пределяется равномерно на туловище. Характерно состояние суставов кистей и голеностопных суставов: они широки, толсты и заметно выступают; б) гипофизарный тип О. (тип Фрёлиха) — сопровождается нередко явлениями инфантилизма: задержкой роста, слабым развитием или отсутствием вторичных половых признаков, недоразвитием половых желез, неполным опусканием яичек в мошонку, отсутствием менструаций. Отложения жира встречаются преимущественно на животе, бедрах и плечах.
Часто сопутствуют акромегалия, карликовый рост, несахарное мочеизнурение и другие «гипо-' физарные» явления; в) церебральный тип О. — редкая форма, вызываемая мало изученными изменениями промежуточного мозга. Жир равномерно распределяется по всему телу. Имеется недоразвитие половых желез, как и при гипофизарном О. Нередко наблюдаются явления дегенерации и уродств развития (полидактилия, деформация черепа и др.); г) генитальный тип О. — сюда относятся случаи О. после кастрации (евнухи), после оперативного удаления яичников (напр., в гинекологической практике), в климактерии. Жир откладывается преимущественно в области поясницы, на бедрах.
Обмен веществ обычно несколько понижен; д) панкреатогенный (инсулярный) тип О. зависит, как полагают, от того, что повышенная продукция инсулина вызывает усиленное образование гликогена в печени с последующим развитием О. (Фальта).
Кроме указанных типов общего О,, встречаются случаи локализованных скоплений жира на определенных местах тела (напр., на одних нижних конечностях или только в области больших вертело^), в то время как остальные части тела имеют нормальный жировой слой (т. н. липоматозы). Примером такого изолированного (симметричного или асимметричного) отложения жира в подкожной клетчатке может служить болезнь Деркума, характеризующаяся болезненностью при надавливании на жировой слой. Причина этой болезни неизвестна. — При О. обычно нарушены многие функции организма. Жировые массы, скопляясь в средостении, в сальнике, увеличивают напряжение брюшной полости, затрудняют дыхание (одышка) и нарушают сердечную деятельность. Жир — плохой проводник тепла, и у жирных субъектов обычно затруднены теплопроводность и теплоотдача. При ожирении нередко нарушены выделительные функции, в частности, может быть усилено выделение пота.
Сущность лечения и' профилактики О. заключается в уменьшении прихода и усилении расхода питательных веществ организмом.
Калорийность диеты уменьшается, из диеты исключаются жирные блюда, алкоголь, уменьшается количество углеводов, сладостей, напитков. Назначается диета, богатая овощами, фруктами. Для систематического лечения О. были предложены различные диеты и режимы: картофельный режим Розенфельда (800—1.200 з картофля и 200 г нежирного мяса), режим Эртеля [много белков (183 г), мало жира (35 г), немного углеводов (143 г) и мало жидкости (1.000 см3)], вегетарианский режим с ограничением жира и др. Наряду с диетой особое внимание уделяется физическим упражнениям, резко повышающим расход энергии организма.
В случаях эндокринного О. необходимо применять препараты тех желез, выпадение или ослабление функции которых лежит в основезаболевания. Особо хороший эффект дают препараты щитовидной железы (тиреоидин), яичников (оварин) и гипофиза.
Л. Карлик.
О. у животных и птиц — чрезмерное отложение жира, гл. обр. в подкожной клетчатке, сальнике, на толстых кишках, в окружности почек, в области сердца, в печени.
У животных и птиц, предназначаемых для убоя, О. вызывается искусственно, особым кормовым рационом, избыточным кормлением (богатым углеводами), отсутствием работы и движения.
В этих случаях ожирение представляет хозяйственно-полезный процесс. Июньский пленум Центрального Комитета ВКП(б) (1934) обязал «директоров совхозов и председателей колхозов перед началом каждого квартала производить отбор скота, подлежащего сдаче государству по плану мясопоставок, ставить этот скот на откорм и нагул с тем, чтобы обеспечить сдачу государству упитанного с^ота». У животных и птиц, не предназначенных для убоя, ожирение представляет хозяйственновредный процесс. При ожирение у животных наблюдается вялость, быстрая утомляемость, одышка, обильное потение, расстройства пищеварения, запоры. У производителей О. понижает половое стремление, у коров — молочность, у лошадей и служебных собак — работоспособность, у птиц — яйценоскость. Лечение О. у животных требует установления кормового рациона, бедного углеводами и жирами, усиленного движения и работы на открытом воздухе. Применяются также препараты щитовидной железы (тиреоидин) или же скармливают свежую щитовидную железу.
ОЖОГИ, повреждения тканей, вызываемые действием высокой температуры или химич. веществ. Ожоги являются частой травмой как в быту, так и на производствах. Причинами бытовых ожогов чаще всего бывают горячая вода и пища (при варке ее), пламя примусов, щелок и др. Причинами промышленных О. чаще всего являются расплавленный металл, горячие жидкости и полужидкие тела (напр., сахар, варенье в пищевой пром-сти), пар и т. п., а в химич. производствах — химич. вещества (едкие щелочи, серная и азотная кислота, соли тяжелых металлов и др.). Существующие классификации О. предусматривают деление их в основном по степени повреждения покровов тела и распространенности. Наиболее принята классификация Бойе, по к-рой О. делятся на 3 степени: 1 — я степень — эритема (в виде распространенной красноты), 2 — я степеньобразование пузырей с выпотом (экссудат) и с отслойкой рогового слоя — и 3 — я степень — омертвение (некроз) кожи с разрушением Мальпигиева слоя. Степень ожогов зависит от продолжительности действия агента, его свойств (теплоемкости) и локализации ожога. Однако эта классификация недостаточно детализирует патолого-анатомич. картину при О. Поэтому Крейбих предложил делить О. на 5 степеней.
1 — я и 2 — я степени этой классификации совпадают с 1-й и 2-й степенями классификации Бойе; 3 — я степень — некроз верхушек кожных сосочков, 4 — я степень — некроз всего сосочкового слоя и 5 — я степень — обугливание глубоких тканей. Отнесение О. к той или иной степени представляет часто большие затруднения, т. к. повреждения бывают смешанными. Большое значение имеет распространенность О., чаще определяющая тяжесть повреждения независимо от степени О.
