Страница:БСЭ-1 Том 41. Наган - Нидерландское искусство (1939).pdf/85

Эта страница не была вычитана

ния Н. рекомендуется по окончании операции промыть прямую кишку с целью удаления остатков смеси. Недостатки: раздражение слизистой прямой кишки, вплоть до кровавого поноса, язвенного колита и омертвения стенок кишки, невозможность вывести наркотическое вещество и прекратить Н. Для прямокишечного Н., кроме эфира, применяют еще авертин (предложен в 1927 Эйхольтцем и Бутценгейгером), который вызывает глубокий сон через 20—30 минут. Продолжительность сна  — от 1 до 4 часов. При пробуждении больные не испытывают ни головной боли ни рвоты. Во время Н. нередко наблюдается цианоз, а иногда и асфиксия. Токсическая доза вызывает остановку дыхания, может вызывать изменения в печени и почках, через которые выделяется авертин.

Внутривенный Н. При внутривенном Н. применяют введение в вену эфира в 5%-ном разведении в физиология, растворе. В СССР получил распространение гедоналовый внутривенный наркоз, предложенный Кравковым.

Сон наступает через непродолжительное время.

Возбуждения и рвоты обычно не бывает. Преимущества: быстрое наступление сна без возбуждения, удобство при операциях на голове, слабое действие на сердце и кровяное давление, отсутствие после операции болей и неприятных побочных явлений. Недостатки: сложность техники, возможность тромбозов и эмболий, наблюдающиеся расстройства дыхания, западения языка, асфиксии; высокая смертность. В последнее время применяют для внутривенного Н. эвипан (препарат барбитуровой кислоты). Обычно вводится 10%-ный раствор. Наступление сна можно получить дробным введением раствора эвипана, расходуя небольшие количества его. Н. длится 15—20 мин.

После наркоза больные спят от 72 часа до 5 часов. При пробуждении наблюдается иногда возбуждение. Рвота после операции наблюдается не часто.

НАРКОЛЕПСИЯ (от греч. пагке  — оцепенение и lepsis  — приступ), заболевание, характеризующееся приступами сонливости и аффективно обусловленным падением тонуса организма (каталепсия). Перед приступом больные испытывают физическую слабость, тяжесть в голове. Приступы сонливости напоминают обычный сон различной интенсивности, длятся от 1 до 10 минут, могут появляться в сутки несколько раз. Каталепсия возникает позже приступов сонливости и появляётся под влиянием аффективных переживаний, чаще при смехе; выражается в виде слабости в конечностях, мышцах шеи. Причины Н. мало изучены. Лечение обычно мало эффективно; применяются органопрепараты, общеукрепляющее лечение.

НАРКОМАНИЯ (от греч. пагке — оцепенение и mania — помешательство), болезненное непреодолимое влечение к одному или нескольким наркотическим ядам. Наркотические вещества применяются подкожно, внутрь (через рот), путем вдыхания, а также курения. Отнятие наркотика вызывает у наркомана тягостные ощущения (явления абстиненции, см.) в виде беспокойства, физической слабости, болезненных ощущений в различных органах, расстройства сна, тоски и пр. С приемом привычного наркотич. вещества все эти явления быстро проходят. От Н. в собственном смысле следует отличать наркотизм или Н. в широкомсмысле, т. е. употребление таких веществ, как табак, чай, кава-кава, бетель и др., которые применяются обычно с целью легкого наркотического возбуждающего действия. В отличие от Н., к этим веществам (за исключением табака) не вырабатывается болезненного влечения, и употребление их почти всегда остается в безвредных пределах. Наиболее распространенными наркотиками, исключая табак и алкоголь, являются морфин, опий, героин, гашиш, кокаин, эфир и др.; наибольшее распространение имеют гашиш и опий. Гашиш распространен, гл. обр., в Турции, Индии, Афганистане и Египте; потребление опия наиболее развито в Китае. Мировое производство опия, по материалам консультационной комиссии Лиги Наций, составляет свыше 3, 5 тыс. т.

Попытки китайцев освободить свою страну от опиокурения оказывались до сих пор безуспешными в виду политики империалистич. держав г насильственно навязавших Китаю чрезвычайно прибыльный для них ввоз опиума (см.). В Европе и США большое распространение получил добываемый из опия важнейший из его алкалоидов — морфин (см. Морфинизм). Значительное распространение в США и Китае имеет героин. Немало имеется в Европе и Америке лиц, злоупотребляющих также кокаином (см. Кокаинизм), эфиром, вероналом, хлоралгидратом и другими наркотиками. Привыкание к этим наркотикам (как и к морфию) получается нередко и вследствие неосторожного назначения их врачами.

У лиц, длительно потребляющих опий, морфин, развиваются общее истощение (кахексия), расстройство сна, аппетита, функции желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры), частое сердцебиение, потливость, расстройство половой функции, одряхление; параллельно развивается и ряд психических симптомов: больные становятся вялыми, безвольными, пассивными, легко внушаемыми, круг их интересов суживается, все их стремления направлены лишь на удовлетворение своей страсти к наркотику. При отнятии наркотика появляются явления абстиненции. Почти аналогичную картину дают и другие наркотики опийной группы (пантопон, героин, дионин и др.). У лиц, злоупотребляющих гашишем и кокаином, нередко* развиваются бредовые идеи, страхи, галлюцинации, а также и настоящие психозы. Предсказание при Н. довольно серьезное; число вылечивающихся колеблется (по разным авторам) между 15 и 50%. Число ремиссий, временных выздоровлений, значительно больше. Наилучшие результаты дает лечение в специальных закрытых лечебных учреждениях; лечение заключается в лишении больных возможности получать наркотик. Для смягчения явлений, наступающих вследствие воздержания от наркотика, применяют подкожное вдувание кислорода, сердечные, инсулин, гравидан, глюкозу, хлористый кальций, теплые ванны и др. _ В дальнейшем больных нужно отучать от частого приема лекарств вообще, так как им свойственна любовь и привыкание к различным лекарствам (фармакофилия). Срок лечения наркоманов — от 1 до 4 месяцев, в зависимости от формы Н. и ее тяжести.

Причиной Н. в капиталистич. странах является эксплоатация угнетенных классов, приводящая к физическому и психич. истощению широких масс населения. Безработица, тяжелый физич. труд при непомерно долгом