нераздражающая укрепляющая пища, достаточно теплая одежда, пребывание в сухом теплом климате. Следует избегать резких воздействий на почку — пищевой перегрузки, раздражающих почки лекарств, тяжелой физич. работы, охлаждения тела, алкоголя. Больной должен находиться в постели в периоды обострений Н., при наличии отеков, при ослаблении сердечной деятельности и в поздний период при развитии признаков почечного самоотравления.
Для борьбы с отеками имеет большое значение резкое ограничение в пище поваренной солй, а также воды, при достаточном подводе белка и калорий. Напротив, при развитии почечного самоотравления следует снижать количество белка в пище, проводить фруктово-сахарные дни и давать больше питья (не менее 6 стаканов в день). Таким образом, диета почечного больного в разные периоды болезни должна быть различна. При развитии признаков почечного самоотравления назначают также кровопускания, лечение глюкозой, успокаивающими, сердечными средствами в зависимости от особенностей каждого случая.
Очаговый Н. В отличие от разлитого Н. при очаговом Н. поражаются только отдельные клубочки или отдельные группы клубочков, причем в этих пораженных клубочках можно обнаружить бактерии, заносимые в почку током крови. Распознать очаговый Н. можно только по исследованию мочи, в к-рой находят красные кровяные шарики и в небольшом количестве белок, иногда — по болям в области почек. Очаговый Н. не ведет к развитию отеков, повышению кровяного давления, к почечному самоотравлению. По прекращении основной инфекционной болезни оканчивается и очаговый нефрит.
Е. Тареев.
У домашних животных наблюдается часто острое или хроническое воспаление почек, вследствие токсических, инфекционных, химических и других раздражений. Может возникнуть в результате щачи недоброкачественного корма, нек-рых лекарств (ртути, фенола, скипидара и др.), поедания побегов хвойных деревьев, молодых листьев и пр.
Распознают Н. по изменению мочи (появляются цилиндры, почечный эпителий, сывороточный альбумин и пр.), по местной болезненности при надавливании в области почек, изменению линии спинного хребта (особенно у собак), шатающейся походке, учащению позывов к мочеиспусканию, иногда изменению слизистых оболочек и кожи. Лечат Н., меняя кормление (болтушка, молоко), потогонными, дают отвлекающие, слабительные, слюногонные жидкости, предоставляют животному светлое, сухое помещение.
НЕФРИТ, плотная, вязкая скрытокристаллическая разность актинолита. Минерал хим. состава Ca2(Mg, Fe) 5(OH) 2(Si4Oi1) 2. Твердость — 6—6, 5; уд. в. — 2, 96—3, 1. Цвет изменяется от белого до темнозеленого. Образование Н. в некоторых случаях связано с изменением пироксеновых минералов. Употребляется как поделочный, полудрагоценный камень. Раньше высоко ценился на Востоке, особенно в Китае, где из него изготовляли украшения и предметы домашнего обихода. Поделки из Н. довольно часто находят среди орудий каменного века. Месторождения нефрита находятся в Центральной и Восточной Азии, в Новой Зеландии, Аляске и других местах. В СССР богатые месторождения нефрита имеются на Урале, на Памире и в Нерчинском округе.
Б. G. Э. т. XLI.НЕФРОЗ, заболевание почек, сущность которого составляет перерождение почечной ткани и прежде всего канальцевых клеток почек, в противоположность нефриту (см.), при к-ром поражаются преимущественно почечные клубочки. Различают несколько форм Н. (липоидный, амилоидный, некротический, лихорадочный Н. и др.), отличающихся как в отношении признаков болезни, так и тяжести и исхода ее. Обособление группы Н. страдает известной искусственностью, и данная выше классическая характеристика группы Н. встречает известные возражения; это касается и локализации анатомич. изменений (к-рые наблюдаются не только в канальцах, но и в клубочках) и характера этих изменений (они сводятся не только и не столько к перерождению, сколько к накапливанию жировых и др. веществ); к тому же чрезвычайно часты смешанные с нефритами формы (см. ниже). Наибольшее принципиальное отличие группы Н. от нефритов заключается в том, что при Н. остается не нарушенным почечное кровообращение, вследствие чего им и не свойственно повышение кровяного давления и нарушение работы сердца (впрочем, и в этом отношении имеются исключения).
Липоидный Н., Н. в узком смысле, характеризуется жировыми (липоидными) отложениями в канальцевых клетках почек, перерождением почечных клубочков, значительным нарушением жирового (липоидного) и белкового обмена во всем организме. Проявляется липоидный Н. большими упорными отеками, располагающимися по всему телу и в виде водянки полостей. Кожа бледная, кровяное давление нормальное, сердце не представляет существенных изменений. Моча выделяется в небольшом количестве и содержит очень много белка (до 10—20%о и более), почечные цилиндры. В кровяной сыворотке — пониженное содержание белка и повышенное содержание жира (холестерина). По современным представлениям, в происхождении общих отеков при Н. большую роль играет именно обеднение сыворотки крови белком, вследствие чего жидкая часть крови проникает через стенки сосудов* Болезнь тянется месяцами и годами; с течением времени отеки сходят, но продолжается выделение белка с мочой; нередко в дальнейшем присоединяется повышение кровяного давления и наступает рубцовое сморщивание почек, что приводит к почечной недостаточности и смерти от уремии (как и при нефрите, с к-рым липоидный нефроз часто сочетается). В отечном периоде больные очень предрасположены к роже, воспалению брюшины, различным нагноениям, причем эти осложнения, так же как и случайные ангины и т. д., могут привести к сепсису. Лечение редко сопровождается значительным успехом. В случаях с установленной причиной — а причиной может явиться сифилис, хронич. воспаление миндалин или гнойные воспаления придаточных носовых пазух и т. д. — лечение основной болезни может значительно улучшить течение Н., иногда даже повести к полному излечению.
Во всех случаях большое значение имеет диететический режим, к-рый в отечном периоде должен быть полноценным в отношении содержания белка (ок. 100 г белка в день) при резком ограничении поваренной соли (бессолевый хлеб и т. д.). Применяют также различные мочегонные лекарства — меркузал, тиреоидин, хлористый кальций и др. Хорошо влияет длительное пребывание в сухом теплом климате.
