Страница:БСЭ-1 Том 41. Наган - Нидерландское искусство (1939).pdf/379

Эта страница не была вычитана

ных изменений нервной ткани. К функциональным Н. б. в настоящее время относят истерию, неврастению (см.), а также неврозы внутренних органов. Органические Н. б. можно делить по анатомии, принципу на болезни головного мозга, спинного мозга, периферических нервов, вегетативной нервной системы, мозговых оболочек. Последовательно проводить такую классификацию, однако, невозможно, т. к. часто одновременно поражаются разные отделы нервной системы.

Практически наиболее ценной классификацией Н. б. является деление их по этиологическому признаку. Так, Н. б. бывают и н фекционны е — острые и хронические.

Любые инфекционные заболевания могут поразить и нервную систему. Например, сыпной или брюшной тиф, грипп, корь, скарлатина, дифтерия, холера могут осложняться заболеванием мозга или периферических нервов.

Часто нервная система, особенно мозг и его оболочки, поражаются при хронич. воспалениях — при сифилисе или туберкулезе. Но некоторые инфекции обладают явно невротропными свойствами, поражая исключительно или преимущественно нервную систему. Считают, что подобные инфекции вызываются особыми фильтрующимися вирусами, имеющими специальное сродство к нервной системе, иногда даже к определенным ее отделам. К подобным невротропным инфекционным заболеваниям относятся: эпидемич. энцефалит, поражающий преимущественно серое вещество подкорковых ганглиев; детский паралич, или болезнь ГейнеМедина, поражающая почти исключительно серое вещество передних рогов спинного мозга; бешенство, больше всего поражающее вегетативные центры головного и спинного мозга; опоясывающий лишай, поражающий часто межпозвоночные симпатические ганглии; детская, или ревматическая хорея, поражающая часто чечевичное ядро мозга, и т. п. К специфическим инфекционным заболеваниям, поражающим избирательно мозговые оболочки, относится эпидемич. цереброспинальный менингит, вызываемый менингококками. Кроме инфекционных Н. б., следует упомянуть о травматических и токсических Н. б.

Отравления, острые и хронические, тяжелыми металлами (особенно свинцом), мышьяком, сурьмой, ртутью, алкоголем, морфином, вероналом, окисью углерода и др. вызывают целый ряд заболеваний центральной и периферич. нервной системы. Далее, среди Н. б. мы встречаемся с опухолями мозга, сосудистыми заболеваниями мозга, ведущими к закупоркам сосудов мозга или кровоизлияниям, в результате чего развиваются иногда многочисленные очаги размягчения. Н. б. развиваются также при злокачественном малокровии, авитаминозах, глистных заболеваниях. В этиологии Н. б. имеет значение и наследственная предрасположенность. К наследственным Н. б. относятся: прогрессивные мышечные атрофии, наследственная атаксия, или болезнь Фридрейха, семейная хорея, Томсеновская болезнь, или врожденная миотония и др.

От Н. б. в тесном смысле отличают психические болезни (см.). К последним относятся заболевания мозга, где на первом месте стоят психич. расстройства. При некоторых Н. б. иногда 'Также отмечаются отклонения от нормальной психики, но они в этих случаях не образуют основной характеристики нервногозаболевания и могут отсутствовать. Некоторые группы болезней стоят как бы на границе между психическими и Н. б.; сюда относятся нек-рые случаи психоневрозов, опухоли мозга, тяжелый артериосклероз мозга или нек-рые случаи эпидемич. энцефалита. Близкая связь психических и Н. б. находит свое практич. отражение в устройстве общих нервно-психиатрических диспансеров и в общей системе нервно-психиатрической помощи населению, в общих журналах, посвященных вопросам невропатологии и психиатрии, наконец, в совместных съездах и обществах врачей невропатологов и психиатров.

Ряд Н. б. позволяет установить тесную взаимосвязь между ними и заболеваниями внутренних и других органов. Так, невралгии седалищного, или тройничного нерва развиваются иногда при малярии, туберкулезе, диабете, болезнях тазовых органов. Невриты и полиневриты, т. е. множественное воспаление нервов, часто вызываются болезнями обмена веществ (ожирением, сахарным мочеизнурением); при злокачественном малокровии наблюдаются перерождения в спинном и даже в головном мозгу. С другой стороны, при энцефалитах: у больных нередко нарушается обмен веществ, они жиреют, у них развивается сахарное или несахарное мочеизнурение. Своеобразны взаимоотношения между печенью и мозгом: при нек-рых болезнях подкорковых ганглиев печень значительно изменяется. Особенно тесно связаны с нервной системой железы внутренней секреции. Поэтому при эндокринных болезнях часты изменения со стороны нервной системы и наоборот: Базедова болезнь сопровождается рядом нервных симптомов — пучеглазием, иногда нарушениями подвижности глазных яблок; эпилепсия нередко развивается при нек-рых заболеваниях половых желез и инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Заболеваемость Н. б. находится в: прямой зависимости от социально-экономич. условий. Производственные отношения в капиталистич. странах, характеризующиеся эксплоатацией труда, капиталистич. рационализацией, кризисами, безработицей, конкуренцией, неуверенностью в завтрашнем дне, пауперизмом широких трудящихся масс, обусловливают скорейшее изнашивание нервной системы. С развитием капитализма растет число нервно-психических заболеваний. Война как «травматическая эпидемия» особенно поражает нервную систему. К этиологическим факторам военных Н. б. относятся непосредственные ранения, контузии, обвалы земли, обстрелы из орудий больших калибров и т. д. -, а также недоедание, истощение, инфекции, окопная жизнь. Практически особенно важны т. н. военные неврозы и психозы, к-рые раньше* рассматривались как чисто функциональные заболевания. На самом деле в огромном числе случаев речь идет об органич. поражениях головного мозга, его желудочков, сопровождающихся набуханием или отеком мозгового вещества, изменением возбудимости системы лабиринтных нервов, нарушением иннервации мозговых сосудов ит. п. Особенно часты на войне заболевания периферич. нервов: окопная жизнь, обморожения, охлаждения, питание неполноценными продуктами предрасполагают к авитаминозным и ревматич. заболеваниям нервов. Большая часть ранений относится к периферическим нервам. Следует, на-