выми анатомо-физиологическими данными благодаря трудам выдающихся невропатологовклиницистов, как Дюшен, Вюльпиан, Шарко и их многочисленные ученики.
Однако ведущую роль в развитии М. в этот период играет бактериология. Всеобщее увлечение ею на первых порах определило даже так наз. бактериологии, эру в М. Видный франц. патолог Штраус заявил, что общая патология сводится сейчас к бактериологии; Флюгге в Германии и Мечников в России заявили, что гигиена должна уступить место бактериологии. Работам по бактериологии оказывалась поддержка влиятельными группами правящих классов (крупная буржуазия, помещики), на помощь им приходили субсидии правительства. Опасность заразных болезней (чума, холера), огромная распространенность венерич. болезней, туберкулеза заставили задуматься правящие классы. Кровная заинтересованность ряда крупных аграриев (властности, России) в ликвидации сибирской язвы, бешенства, чумы рогатого скота пробуждает в них интерес к работам Пастера в первую очередь.
Дальнейший этап в развитии бактериологии открывает Роберт Кох (1843—1910), трудами к-рого была установлена точная методика в бактериологии. Начал он свою деятельность с изучения этиологии сибирской язвы (1876).
Затем в работе о раневых инфекциях (1878) и при изучении туберкулезной палочки, к-рую ему удалось открыть в 1882, Кох устанавливает свою знаменитую триаду, только при наличии которой полностью может быть доказана связь данного заболевания с определенным возбудителем: 1) нахождение микроба при всех случаях заболеваний, 2) получение чистой культуры и 3) воспроизведение заболеваний прививкой культуры на животных. В дальнейшем составило эпоху в бактериологии открытие Кохом холерного вибриона (1883), его учеником Леффлером — дифтерийной палочки и Гафки — палочки тифа (оба в 1884). В 1885 весь мир облетело известие об успешности найденной Пастёром прививки против бешенства.
Всюду стали открываться пастёровские станции (и раньше всех в России) и бактериологии, лаборатории. Путем национальной подписки во Франции было собрано 2х/2 млн. фр. на сооружение института Пастёра, к-рый был открыт в 1889. Ближайшим сотрудником Пастёра был приглашен русский ученый Мечников, автор учения о фагоцитах (см.), один из первых начавший теоретическую разработку вопросов иммунитета — выработки невосприимчивости к заразным болезням. Его ученик и преемник Безредка прославился разработкой вопроса о местном иммунитете, в частности, разработкой иммунизации через рот убитыми разводками возбудителей желудочно-кишечных инфекций.
По образцу Пастёровского института был открыт в России в 1890 институт Экспериментальной медицины «для разработки с помощью бактериологии методов исследования, патологии и терапии заразных болезней». В организации этого института принимал участие С. П. Боткин, по мысли к-рого в нем был учрежден отдел физиологии (в Пастёровском ин-те его нет), во главе к-рого стал ученик Боткина, знаменитый Павлов, автор учения об условных рефлексах (см.). В 1891 в Берлине был создан особый институт для работ Коха и его учеников. Большое возбуждение, споры и преувеличенные надежды вызвало открытие Кохом ту 602
беркулина как всемогущего средства в отношении туберкулеза. Из замечательных бактериологии. открытий школ Коха и Пастёра возникла наука о лечебных и защитных приспособлениях организма при заразных болезнях — серология и учение об иммунитете.
С 1894, благодаря трудам Ру, Иорсена, Беринга, была введена серотерапия (лечение сывороткой) при дифтерии и столбняке. В дальнейшем был выработан ряд предохранительных прививок против холеры, тифа, паратифов, дизентерии и пр. В Рокфеллеровском ин-те в Нью Порке, основанном в 1901, были проведены чрезвычайно ценные работы по сифилису, желтой лихорадке, трахоме, в области изучения гриппа, сонной болезни. В Пастёровском ин-те в Тунисе ученым Николем производятся опыты получения прививки против сыпного тифа. Бактериология оказала большую помощь в распознавании сифилиса (реакция Вассермана) и лечении его (606—914) Эрлиха. Бактериология способствовала также введению более надежного способа обеззараживания в хирургии, чем антисептика, а именно — асептики — обеззараживания паром (Бергман, Шиммельбуш). Если уже со времени антисептики стали производиться такие серьезные операции, как резекция пищевода (Билльрот, 1872), резекция желудка (Билльрот, 1880), то со времени введения асептики и дальнейшего улучшения наркоза (спинно-мозговая анестезия, местный наркоз и т. д.) почти все органы человеческого тела стали доступны оперативному вмешательству вплоть до мозга и сердца.
Со времени всеобщего признания целлюлярной патологии Вирхова практич. М. стала дифференцироваться, расчленилась на ряд все более и более удаляющихся друг от друга специальностей. Раз «организм есть федерация автономных клеток», то врачебное исследование принялось, исходя из этой теоретич. предпосылки, за самостоятельное изучение болезней отдельных систем, их специальную диагностику и терапию. Прежде всего чрезвычайно обогатился арсенал диагностич. методов, а затем и терапевтич. воздействий. Огромное значение в М. приобрели способы исследования давления крови (Рива-Роччи, Реклингаузен).
В деле распознавания болезней сердца новую главу открывает применение электрокардиографа (гальванометр Эйнтгофена). Крупнейшим событием, внесшим улучшенйе в область диагностики, а вместе с тем и терапии, явилось открытие Рентгеном Х-лучей (1895). Благодаря лучам Рентгена и радия достигнуты значительные успехи в деле лечения злокачественных опухолей. К успехам терапии нужно отнести также светолечение (Финзен, 1893), особенно успешно применяющееся при лечении кожных заболеваний (волчанки). Дальше следует лечение солнечными ваннами, введение искусственного горного солнца (кварцевая лампа) при туберкулезных поражениях суставов, при нарушении обмена, при заболеваниях крови. Эндокринология вооружила врача рядом таких мощных агентов терапии, как выделенные гормоны (адреналин, инсулин, тиреоидин и др.). Найдено успешное средство против злокачественного малокровия; удалось найти способ удачного лечения самых тяжелых ожогов. Рожа и другие стрептококковые заболевания поддаются быстрому и надежному излечению. Против целого ряда инфекционных заболеваний имеются специфич. лечебные сред-
