КОКЛЮШ, остро-инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожного характера кашлем. К. поражает преимущественно детей раннего возраста; ок. 80 % всех случаев заболевания К. приходится на возраст от 6 мес. до 5 лет. После 10 лет К. встречается значительно реже, но может наблюдаться и у взрослых. Возбудитель К., открытый в 1906 Борде и Жангу, — мелкая бацилла, к-рая вне человеческого организма быстро погибает; этим объясняется, что заражений К. через предметы, третьих лиц и воздух не бывает. Возбудители болезни находятся у больного в верхних дыхательных путях; заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим или же путем капельной инфекции (разбрызгивание больным во время кашля мельчайших капель слизи и мокроты, содержащих возбудителей инфекции). Инкубационный период длится от 4 до 12 дней, затем появляется сухой кашель, нередко одновременно и насморк, к-рые иногда (но не всегда) сопровождаются небольшим повышением температуры. В дальнейшем кашель все учащается, становится чрезвычайно мучительным. Чаще кашель бывает ночью (в особенности с вечера, когда ребенок засыпает, и под утро, когда сон становится менее крепким). В этот «катарральный» период К. часто бывает трудно отличить от гриппа, между тем больной в это время уже явно заразен. Этот период длится ок. 10—15 дней и постепенно переходит в третий период болезни — период конвульсивного, судорожного, спазматич. кашля; кашель принимает характер быстро следующих друг за другом кашлевых толчков; ребенок кашляет без перерыва, пока ему хватает воздуха, синея при этом; потом следует глубокий свистящий вдох, а затем опять приступ такого же кашля с посинением. Под конец кашель заканчивается выделением тягучей мокроты или рвотой. Приступы кашля чаще наблюдаются вечером, ночью и под утро; днем кашель нередко вызывается волнением, неприятными запахами, плотной едой. На воздухе дети кашляют значительно меньше, чем в помещении, особенно недостаточно проветриваемом. В тяжелых случаях бывает до 50 и даже до 100 приступов кашля в сутки. Этот период судорожного кашля длится около двух недель, затем кашель постепенно принимает более легкий характер и наступает «период разрешения», к-рый длится ок. 2—4 недель.
Тяжесть болезни зависит отчасти от силы инфекции, а гл. обр. от возраста больного и от условий, в к-рых он находится. Чем ребенок моложе, тем тяжелее обычно протекает у него К. и тем чаще он дает осложнения (гл. обр. воспаление легких). Влияние возраста на тяжесть течения К. видно из след, цифр парижской статистики за 10 лет (1904—13): на 100.000 детей соответствующего возраста было смертных случаев от К. в возрасте от 3 до 4 лет — 66, 7, в возрасте от 2 до 3 лет — 139, 0, в возрасте от 1 до 2 лет — 244, 9, в возрасте от 6 до 12 мес. — 352, 3, в возрасте от 3 до 6 мес. — 293, 6, в возрасте от 0 до 3 мес. — 166, 9. Подобные же цифры дает германская статистика, где в 1926 смертность от К. на 100.000 детей в возрасте до 1 года выражалась в 342 случаях, а в возрасте от 1 до 5 лет — 35, 5 сл. В возрасте до 1 года К. по смертности превышает корь, скарлатину и дифтерию. Так, по данным за 1926 смертность на 1.000 родившихся детей выражалась: в Англии от К. — 2, 8 случаев, кори — 1, 2, скарлатины — 0, 03, дифтерии — 0, 18; во Франции — от К. — 1, 3, кори — 1, 2, скарлатины — 0, 05, дифтерии — 0, 29; в Германии — от К. — 3, 4, кори — 1, 3, скарлатины — 0, 04, дифтерии — 0, 3 случаев.
Нервные дети тяжело переносят К., особенно тяжело болеют К. рахитики и больные спазмофилией. Тяжело переносят К. также дети, живущие в перенаселенных квартирах, в особенности при недостаточной вентиляции помещения, мало пользующиеся свежим воздухом, и дети, вскармливаемые искусственно. Громадное улучшение социально-бытовых условий широких трудящихся масс в СССР не могло не отразиться на смертности от К. Сводных статистик смертности от К. в дореволюционной России не было; т. о. снижение смертности от К. в СССР по сравнению с дореволюционной Россией можно иллюстрировать только по отдельным городам. Так, по Москве смертность от К. на 10.000 населения в 1901—05 равнялась 19, 0; в 1911—13—19, 1; в 1914—18—13, 8; в 1919—23 — уже 10, 8, а в 1924—28—9, 8.
У детей старшего возраста и, особенно, у взрослых К. нередко протекает абортивно — ‘ спазматич. характер кашля может отсутствовать или быть выражен очень слабо, но больные и в такой форме являются заразными. Поэтому всякий упорный кашель, часто определяемый как грипп или как бронхит, у всякого человека, имевшего возможность заразиться К., должен считаться по меньшей мере подозрительным по К.
Профилактика. Больной при подозрении на К. должен быть изолирован, в особенности, если имеются дети в возрасте до 3 лет, туберкулезные и слабые, для к-рых коклюш представляет большую опасность. Изоляция должна быть произведена на все время, пока больной заразен (по постановлению Ученого медицинского совета — на 40 дней от начала судорожного кашля). Дети, имевшие контакт с больным и не болевшие раньше К., подлежат карантинизации и наблюдению в течение не менее 11 дней и допускаются в детский коллектив только в том случае, если не имеется никаких данных считать их заболевшими. За последнее время предложена вакцинация — прививка убитыми культурами коклюшной палочки или других микробов, чаще всего стрептококка.
Лечение. Специфического лечения К. пока не существует. Многие авторы видели хорошие результаты от применения вакцин для лечения К., другие же высказываются о вакцинах отрицательно, хотя все единодушно признают их полную безвредность. Возможность лекарственного воздействия при К. довольно ограничена; уменьшить приступы, оборвать болезнь не удается. Большое значение имеет уход. Необходимо обеспечить больного чистым воздухом, создать ему спокойную обстановку. Большие затруднения подчас бывают при питании больного, когда еда вызывает кашель, заканчивающийся рвотой; нередко пряная, соленая, горячая пища также ухудшает кашель.
Лит.: КолтыиинА. А., Учебник острых инфекционных болезней детского возраста, 3 изд., М. — Л., 1935; Филатов Н., Лекции об острых инфекционных болезнях у детей, 6 изд., М., 1908.
КОКО (Coco, чаще Cuoco), Винченцо (1770—1823), итал. писатель и политический деятель. В 1800 К. был изгнан за участие в неаполитанской революции и поселился во Франции; через год им издан «Исторический опыт о неаполитанской революции» в 3 тт. («Saggio storico
