Страница:БСЭ-1 Том 31. Камбоджа - Кауфмана пик (1937).pdf/260

Эта страница не была вычитана

и кровь устремляется из сердца в эти сосуды.

Давление в аорте начинает подниматься, объем сердца уменьшается. В это же время (даже несколько раньше) закрываются атриовентрикулярные клапаны, лежащие между предсер^днями и желудочками. По окончании систолы давление в желудочках по сравнению с давлением в сосудах, идущих от сердца, падает, полулунные клапаны закрываются, атриовентрикулярные клапаны вслед за этим раскрываются, и сердце наполняется кровью, втекающей из полых и легочных вен. Объем сердца опять увеличивается, давление в полостях сердт ца почти не меняется, — это фаза диастолы.

Сделаны также прекрасные кинематографические снимки сердечной деятельности животных и человека, в частности у нас в Советском Союзе Граменицким. См. Рентгенокимография, а также Электрокардиография, Электрокардиограмма.

КАРДИОГРАФЫ, приборы, служащие для регистрации деятельности сердца. К. обычно устроены на принципе воздушной передачи  — движение сердца (или изменение давления в полостях сердца) передается на резиновую пленку, герметически затягивающую полость металлической камеры. Последняя соединена с другой камерой, также герметически затянутой резиновой пленкой. При уменьшении объема первой камеры, воспринимающей движение сердца, естественно изменяется давление во второй камере, вследствие чего затягивающая ее резиновая пленка приподнимается. Движения последней передаются или . на движения рычага, колебания к-рого записываются на вращающейся бумаге кимографа (см.), или на наклеенное на пленку зеркальце, на к-рое бросается луч света. Отражения этого луча от движущегося при движениях резиновой пленки зеркальца регистрируются фотографически (при последнем методе нацело устраняется вли- : яние инерции и трения пищущего рычага), i Пользуются также введением в пищевод или (у животных) в шейную вену и сонную артерию маленьких резиновых груш, укрепленных на i особых зондах, которые соединены с регистрирующими приборами.

КАРДИОИДА (от греч. kardia — сердце), сердцевидная алгебраическая кривая 4  — го порядка, принадлежащая к классу «рулет», т. е. кривых, описываемых точкой какой-либо линии при качении ее по другой.

Именно, если круг ка- ; тится без скольжения х по неподвижному кругу * того же радиуса, то каж- ; дая точка, лежащая на окружности первого круга, описывает при этом движении К. В полярных координатах (г, #) кардиоида может быть представлена уравнением: г = 2а (1  — cos &), в декартовых прямоугольных — уравнением (ж2 + у2 + 2аж) 2 = 4а2 (ж2 + у2), где а — радиус, одинаковый для обоих кругов.

КАРДИОСКЛЕРОЗ, склероз сердца, заболева  — ние, характеризующееся разрастанием соеди- ' нительной ткани и параллельно идущим процессом гибели мышечных волокон сердца. Процесс этот может быть следствием различных заболеваний; к К. ведут воспаление сердечной мышцы (миокардит на почве инфекций — дифтерии,,ревматизма, тифов, сифилиса и т. д.), длительное перерастяжение гипертрофированной сердечной мышцы, нарушение обмена и др. Но чаще всего К. бывает обусловлен артериосклерозом венечных сосудов сердца; артериосклероз суживает просвет сосудов и нарушает кровообращение и питание мышечных волокон сердца, что и приводит к перерождению и атрофии дифференцированных мышечных волокон и замещению их недифференцированной соединительной тканью. Сужение просвета сосуда может повести к полной закупорке его, следствием чего обычно является омертвение — инфаркт (см.) — участка сердца, получавшего питание от закупорившегося сосуда, с последующим замещением его развивающейся соединительной тканью. Получается той или иной величины рубец; если рубец велик, то может образоваться аневризма (см.) — выбухание ограниченного участка сердца из-за меньшей крепости соединительно-тканного участка стенки. В значительном большинстве случаев артериосклерозом поражаются левая венечная артерия и ее разветвления; вследствие этого больше всего страдает питающийся от них левый желудочек. Причины артериосклероза венечных сосудов те же, что и артериосклероза вообще (см. Артериосклероз).

Клиническая картина К. зависит от распространенности процесса, быстроты его течения и от моментов, осложняющих заболевание (одновременное наличие повышенного артериального давления — т. н. гипертонии, см.). В большинстве случаев больной испытывает более или менее интенсивную боль в области сердца, за грудиной; часты приступы грудной жабы (см.).

Вследствие уменьшения массы мышечной ткани сердца и снижения его сократительной способности, одышка наступает уже при небольших физических напряжениях. При значительных поражениях одышка наступает и в состоянии покоя; иногда она носит характер приступов сердечной астмы. Артериальное давление при ослаблении работы сердца может быть понижено. При ослаблении правого желудочка появляется увеличение печени и др. явления застоя в большом и малом кругу кровообращения. Нередки поражения проводниковой системы сердца, обусловливающие разного типа нарушения ритма: экстрасистолию, блокаду, мерцательную аритмию. — Предсказание зависит от распространенности и быстроты течения процесса, а также от часто сопутствующих грудной жабы, гипертонии и т. п.; поражение проводниковой системы ухудшает предсказание.

Общая профилактика и терапия такие же, как при артериосклерозе. Так как очень важную роль в картине заболевания играют спазмы сосудов, то необходимо противоспазматическое лечение — применяются препараты пуриновой группы (кофеин, набролин, нации и т. п.), нитриты, каликреин (пазутин). При декомпенсации сердца — соответствующее лечение (препараты группы наперстянки и др.), сердечные средства.

И. Лихциер.

КАРДИОСПАЗМ (от греч. cardia — устье желудка), сужение или полное закрытие входа в желудок, обусловленное судорожным сокращением мышечного слоя стенки желудка в месте входа в него пищевода и вызывающее задержку в пищеводе жидкой или твердой пищи. К. может наблюдаться у лиц, больных язвой желудка с воспалительными процессами, а также у лиц с повышенной возбудимостью нервной системы.