Страница:БСЭ-1 Том 27. Зерновые - Империализм (1933)-1.pdf/145

Эта страница не была вычитана


ЗУБНЫЕ БОЛЕЗНИпервом месте по поражению зубов стоит Швеция, затем следуют Англия и Шотландия, далее Швейцария, Австрия, Венгрия, Дания, Италия. Официальной статистики распространения 3. б. нет ни в одной стране; наиболее хорошо изучено распространение зубных болезней в детском возрасте. По европейской сводке, составленной Клёзером (Кloser, 1913), получается следующая картина распространения 3. б. (кариеса): из 404.268 обследованных детей больные зубы обнаружены у 380.483 чел., что составляет 94, 1%. Границы колебаний лежат между 100% и 43, 5%. У каждого из 254.780 детей в среднем было 7, 19 кариозных зубов, причем 4 больных зуба падают на молочные зубы и 3 на постоянные. Вся эт*а статистика основана на обращаемости населения за зубной помощью и целиком зависит от доступности ее, поэтому она не отражает в капиталистич. странах действительного распространения 3. б.

Отдельные обследования значительных групп населения, особенно детей, дают представление о распространенности 3. б. в СССР. Первая большая сводная статистика обследования детей в нек-рых городах России (за 1900—1904) охватывает 8.022 учащихся средних учебных заведений и дает 82, 8 % поражения зубов кариесом. Обследование школьников, преимущественно I ступ. г. Москвы, организованное в 1918—19 НКЗдравом, охватило 5.587 ребят; у них обнаружено приблизительно то же количество больных зубов  — 85. 7%. Материал Ин-та охраны здоровья детей в Москве за период 1924—26 (В. Н. Петрова-Горелова и Е. И. Пантелеймонова, Я. Шапиро) дает след, данные относительно распространения 3. б. у московских ребят в возрасте от 3 до 17 лет (преобладают дети от 8 лет и старше).

Табл. 1.

Профессия родителей

Число Число детей Боль Число детей с со ных здо

детей детей бол. ровы

(в %) зу бами ми зуб.

Рабочие . ....................

Сл\ жащие....................

Работники умственного труда .......................

Крестьяне....................

Прочие.......................

3.690 4.135 1.131

3.070 3.348 807

620 787 327

83, 2 81, 0 71, 2

657 1.116

467 864

190 252

71, 1 75, 6

Итого ......

10.732

8.556

2.176

79, 8

На одного ребенка приходится в среднем 3, 2 кариозных зуба. Последняя цифра почти в 2 раза меньше показателей общегерманской статистики. Для характеристики распространения кариеса у взрослого населения нет правильно и точно обработанного материала с учетом социальных факторов. По данным М. Гейкина, исследовавшего физически однородную группу в 1.000 учащихся Военно-медиц. академии в Ленинграде (1925), кариесом больны 99, 6%.

Причину такого громадного распространения 3. б. следует искать в той сумме паратипических и отчасти генотипических условий, к-рые вызывают возникновение кариеса (см.). Следует признать, что этиология и патогенез этого последнего до сих пор недостаточно изучены, чтобы с убедительностью вскрыть движущие причины роста 3. б.

Организация зубоврачебной помощи. Основной формой зубоврачебной помощи во всех странах, кроме СССР, яв 274

ляется частный зубоврачебный кабинет, удовлетворяющий запросы только буржуазии и верхушки рабочего класса. Общественная зубоврачебная помощь в капиталистических странах почти не существует; в виде школьных и больнично-кассовых амбулаторий или в виде договоренности частных зубных врачей с больничными кассами она получила известное развитие в Германии, а в Америке в виде школьных амбулаторий. Количество зубных врачей по странам видно из след. табл. (1932): табл. 2.

Страны

Население в млн.

САСШ ..............................

Германия . .. ..................

Англия.................. • . .

Италия ..........................

Франция.......................

Польша . . . .............

125 .

65 45, 1 41, 5 41, 1 31, 1

Зуб. врачи иг 1 стоматологи 67.000 10.000 5.000 4.000 4.100 3.240

!

i !

В дореволюционной России основной формой зубоврачебной помощи тоже являлся частный зубоврачебный прием. При этом, т. к. зубоврачебные кабинеты имелись лишь в городах» то сел. население было совершенно лишено зубоврачебнойпомощи. Зубоврач. образование было сосредоточено в зубоврач. школах, имевшихся в большинстве университетских городов и являвшихся частными предприятиями. Окончившие зубоврачебные школы получали (на основании закона 1891) звание зубных врачей и право самостоятельной практики после сдачи т. н. государственных экзаменов при медицинских факультетах университетов. Основной контингент зубных врачей обслуживал частные кабинеты и лечебницы; государств, и общественные зубные кабинеты насчитывались единицами..

Октябрьская революция произвела коренной переворот в постановке зубоврачебного дела.

С созданием Наркомздрава в 1918 зубоврачевание, наряду с другими видами медицинской помощи, было включено как органическая часть в общую систему здравоохранения. Постановление Наркомздрава от 26/XII 1918 «О порядке привлечения на гос. службу зубных врачей и реквизиции частных лечебниц и кабинетов» в; корне видоизменило организационные формы зубоврачебной помощи в СССР, превратив ее из дела частной практики, обслуживавшей только имущие классы, в систему государственного зубоврачевания, обеспечивающего бесплатной зубоврачебной помощью трудящиеся массы.

В 1922 руководитель советского, зубоврачевания П. Г. Дауге выступил с работой, озаглавленной «Проект систематической борьбы с костоедой зубов». В этом проекте даны организационные формы развертывания зубоврачебной помощи в РСФСР. Новые формы, принятые советским здравоохранением, характеризуются созданием социального базиса для борьбы с зубными заболеваниями и переходом к «общедоступной клинической и главным образом профилактической форме борьбы с кариесом».

Одновременно была произведена и реорганизация зубоврачебного образования. В 1918 был издан декрет, отменявший систему зубоврачебного образования в зубоврачебных школах, выпускавших узких специалистов без общего медицинского образования, и уравнивавший подготовку специалистов по зубным болезням с подготовкой других медицинских специальностей; зубоврачебные школы были закрыты, и для того, чтобы стать зубным врачом, необходимо было окончить медицинский факультет.