да и быта и считая необходимой организацию активности населения в пользовании медицинской помощью, естественно не могло ограничиться только отдельными формами болезней и распространило диспансерную систему на все формы болезней. Отсюда развитие от единичного диспансера (туберкулезного, венерического, консультации) к комплексному диспансеру, который распространяет активные методы работы (диспансерный метод) и организацию амбулаторной помощи на все специальные кабинеты поликлиники. Такая организация обеспечивает интересы наилучшего и полного обследования условий труда и быта, экономию обследовательского персонала и выработку единой системы социального и терапевтического вмешательства, дает возмржность наиболее совершенного сочетания врачебных сил и использования компетенции всех специалистов, обеспечивает наиболее полное изучение состояния здоровья больного и оказание ему соответствующей помощи.
Мощное амбулаторное учреждение открывает возмржность соответствующего технического вооружения его как диагностическими (рентген, лаборатории), так и лечебными (электро-, водо-, светолечение, операционные, кабинеты для массажа и т. д.) установками, использования технического прогресса и успехов. медицинской науки, >дает возможность правильной расстановки сил и организации врачебного труда на высокой; научной и технической основе.
В целях большего приближения амбулаторной помощи к рабочим, диспансеры в тородах и пром, центрах организуются применительно к месту расположения предприятий или сосредоточию мест жительства рабочих; в тех случаях, когда интересы наилучшего обслуживания требуют расположить диспансер-поликлинику в районе местожительства рабочих, на самих предприятиях или вблизи их строятся вспомогательные амбулатории, а для крупнейших предприятий с числом рабочих от 10 тыс. и закрытые амбулатории.
Больница является наиболее квалифицированным заведением и должна дать рабочему, нуждающемуся в стационарном лечении, лечебную помощь наивысшего качества под компетентным наблюдением, специалистов и хорошо обученного ухаживающего персонала. Это звено также должно обеспечить возможность диагностики тех сложных случаев, к-рые требуют для постановки диагноза систематического наблюдения в течение некоторого срока в специально созданных условиях, освобожденных от всех привходящих обстоятельств, затемняющих картину заболевания.
Больница теснейшим образом должна быть связана с диспансером и продолжать через его посредство наблюдение за выписавшимися больными, а в необходимых случаях и долечивание до возможно полного восстановления здоровья больного. Эта связь взаимная, так как здравпункт и диспансер держат под своим наблюдением направляемого в больницу больного, который к ним вернется после своего пребывания* в ней. Таким образом все звенья не только связаны единством плана лечения больного, но каждое из них заинтересовано в наилучшей работе другого. Это дает возможность осуществления взаимного контроля и соревнования в интересах социалистического общества.
Труд одиночки-врача превращается в организованный общественный труд, а система 3. становится действительно общественной системой 3.Наконец весьма существенным элементом в системе учреждений является указанная выше сеть вспомогательных учреждений, связанная со всеми остальными звеньями тем же единством плана. Т. о. в своей медицинской работе врач получает огромный арсенал методов и учреждений в полном соответствии с современным уровнем знаний и может применять все те виды помощи, лечебной, предупредительной и социальной, которые диктуются требованиями данного заболевания или состояния организма данного рабочего (лечебная помощь в амбулатории и больнице, направление в санаторий, на курорт, в дом отдыха, перевод на более легкую работу, если этого требует состояние здоровья, предоставление дополнительной жил. площади, организация соответствующего питания и т. п.).
Эта система организации медицинской помощи и методов работы врачей лечебных заведений носит в СССР название диспансерного метода, или, как его неудачно называют в сокращении, диспансеризации.
, г Охрана материнства и младенчества. Законодательное равноправие женщин полностью в самом широчайшем виде обеспечено во всем мире только в СССР. Советское государство не только прокламировало равенство прав, но и создало те действительные предпосылки, к-рые обеспечили ускорение всех условий, приводящих к раскрепощению женщины.
Одним из существенных мероприятий в этом отношении является развитие ясельного дела, разрешающего одновременно вопрос об общественном воспитании детей, вопрос о борьбе с детской смертностью и являющегося в то же время необходимым условием развития социалистической промышленности и земледелия. — Основным типом: учреждений охраны материнства; и младенчества являются. ясли, дома матери и ребенка, дома ребенка, родовспомогательные учреждения и консультации для беременных и для грудных детей, а также юридические консультации при них. Широчайшее развитие ясельного дела, охват сезонными яслями до 5 млн. детей иг постоянными около полумиллиона в последнем году первой пятилетки потребовали четкой организации и разграничения функций по охране материнства и по охране детей младшего возраста; постановление ВЦИК от 20/Х1932 дало основные направляющие линии по развитию этой отрасли 3. Подробнее см. Охрана материнства и младенчества.
Охрана здоровья детей и подростк о в является не менее важной отраслью работы органов 3. В дореволюц. России не было почти никакой подобной организации. В СССР детское население обслуживается специальной системой учреждений; в эту систему входят: а) врачи по охране детей и подростков, несущие функции школьно-санитарного надзора в школах всех видов и ступеней, надзора за сан. состоянием самой школы и гигиенич. воспитанием школьников, за школьным оборудованием, выбором и организацией рабочего места в школах фабрично-заводского ученичества и т. д.; б) детские профилактич. амбулатории (диспансеры), в) учреждения для физически отсталых детей, г) псйхо — неврологические школы-санатории, д) лесные школы, е) летние лагери-колонии для школьников и подростков, ж) консультационные кабинеты по профессиональному отбору и профессиональной ориентации. Значительное место в системе охраны здоровья детей занимает организация медицинского над-
