образом матка) подвижен и легко приводится в нормальное положение, женщина в лечении не нуждается. В случаях же стойких, фиксированных смещений, где имеет место образование воспалительных спаек, изменение положения является уже патологическим. Наибольшее значение имеют различные изменения положения и формы матки (см. Антефлексия, Антеверсия, Ретрофлексия, Ретроверсия, Выпадение матки), являющиеся в большинстве случаев результатом бывших воспалительных процессов, неправильно проведенного послеродового периода, в частности тяжелой работы после родов до окончания послеродовой инволюции (процесс обратного развития), когда мускулатура матки, тазового дна и связочного аппарата не окрепла, й в нек-рых случаях сопровождающие пороки развития.
Меньшее значение имеют изменения положения труб и яичников.
4. Значительное место среди Ж. б. занимают опухоли (новообразования), как доброкачественные, так и злокачественные.
Чаще всего встречаются мешетчатые опухоли яичников (т. н. кисты, см.) и опухоли матки (фиброма, саркома, рак, см.), причем, надо сказать, матка является органом, наичаще поражаемым раком. Так, по данным ин-та для лечения опухолей 1 Моск, медицинского ин-та за 1926—29, рак матки наблюдался в 21, 6% всех случаев, пищевода — 18%, желудка — 10, 5%, грудной железы — 10%, остальных органов — меньше 10%.
5. Травматические повреждения женских половых органов встречаются довольно редко, примерно 1 случай на 200 гинекологических больных. Повреждения наружных половых органов происходят от ушибов или падения на острый предмет, внутренних (матка, яичники) — при ранениях в нижнюю часть живота. К травматическим повреждениям следует отнести разрывы промежности и матки во время родов, повреждения половых органов в случаях изнасилования, резкого несоответствия между величиной половых органов мужчины и женщины при сношении, повреждения матки при нек-рых оперативных вмешательствах (выскабливание).
О бесплодии см. соответствующую статью.
О расстройствах менструаций см. Менструации, Климактерий.
При изучении Ж. б., играющих такую большую роль в жизни женщины, неоднократно ставился вопрос о том, что производственный труд женщины в любых условиях, независимо от способа производства, является фактором, который в наибольшей степени способствует возникновению Ж. б. и особенно распространению того или иного заболевания и поддержанию его хронического течения. Эта точка зрения особенно часто поддерживается буржуазными учеными, относящими значит, часть патологической пораженности, находимой при исследовании половых органов женщин-работниц, на профессию последних. Этим самым женщина в сущности отстраняется от широкого вовлечения в производство. В условиях СССР такое решение вопроса является принципиально в корне неправильным и неприемлемым в связи с широчайшим вовлечением женщины в производство. Рассматри 146
вая труд как необходимый жизненный процесс, советская наука доказала, что проф. труд может вызывать специфические изменения в половой сфере женщины лишь в условиях капиталистического способа производства; таким обр. не труд, как таковой, а Определенная конкретная обстановка, условия и форма труда могут быть, вредными и способствовать возникновению и поддержанию Ж. б. Улучшение социально-бытовых условий трудящихся, переоборудование фабрик и заводов СССР на высокой технической основе, новые социалистические формы труда создают условия, способствующие уничтожению вредного влияния производственного труда на организм женщины. Поэтому женщины могут и должны вовлекаться в производство наравне с мужчинами, без риска причинить вред половой системе. Исключение до некоторой степени могут составлять только профессии, связанные с обязательной переноской значит, тяжестей (выпадение и опущение половых органов, часто повторяющиеся обострения уже имеющихся воспалительных заболеваний).
Симптомы Ж. б. Основными признаками Ж. б. являются бели, кровотечения, расстройства менструаций и боли. Бели — продукт секреций слизистой оболочки влагалища, матки и труб — приобретают значение симптома, когда изменяются в количестве и характере (см. Бели). Кровотечения являются весьма частым признаком Ж. б., составляя по данным страхкасс — 45% всех причин выдачи больничных листков больным Ж. б. В 50% кровотечения развиваются на почве воспалительных процессов, остальные 50% приходятся на неполные выкидыши, неполную инволюцию после родов и на новообразования (фиброма, рак). Расстройства менструаций могут касаться количественного изменения их — в сторону увеличения их (так наз. менорагия, см.) или уменьшения (так наз. аменоррея, олигоменоррея, см.) — или нарушения их цикла (см. Метрорагия, Дисменоррея). Боли, сопровождающие как острые, так и хронические заболевания половой сферы женщины, зависят от сдавления нервных стволов, а также от воспаления их. Боли бывают особенно острыми в тех случаях, где брюшина малого таза вовлекается в процесс. Характер болей различен: острый, режущий, спазматический, тянущий; они могут быть локализованы в области малого таза или ощущаться в самых отдаленных частях (голова, шея, плечи, ноги); чаще всего больные жалуются на боль в пояснице и внизу живота (воспаление, смещение матки).. Указанные симптомы не являются единственными для распознавания Ж. б. Они являются только ориентировочными, указывающими на заболевание половых органов. Для точного диагноза необходимо внутреннее (через влагалище или прямую кишку) исследование больной, исследование всех ее органов и систем.
Профилактика играет громадную роль в борьбе с Ж. б., в борьбе за трудоспособность женщины, за нормальное выполнение функции деторождения. Капиталистический строй по существу своему не в состоянии обеспечить да и не заинтересован в действительной охране здоровья женщиныработницы. Поэтому охрана здоровья жен-
