лрвека Ж. с. — бесцветная прозрачная жидкость кислой реакции, по химическому составу. представляет собой водный раствор соляной кислоты и ферментов — ‘пепсина, химозина и желудочной липазы; кроме указанных веществ в состав Ж. с, входят хлориды (NaCl, КС1, NH4C1), фосфаты, и сульфаты, а из органических веществ белковые тела (отчасти в виде нуклеопротеидов). В чистое виде Ж. с. может быть получен только у животных (обычно собак) путем операции т. н. «изолированного желудка» по Павлову. Получаемый у человека в обычных условиях (путем желудочного зонда после так наз. пробного завтрака) Ж. с. представляет собой смесь чистого Ж. с. с остатками пробного завтрака.
Важнейшей из неорганических составных частей Ж. с. является соляная кислота, содержащаяся в количестве 0, 4—0, 6%; она активирует пепсин, переводя находящийся в основных клетках желез желудка недеятельный пепсиноген в деятельный пепсин; кроме того, обладая весьма выраженными бактерицидными свойствами (в ее присутствии погибают многие патогенные бактерии), она препятствует развитию бактерий в желудке; при отсутствии, в желудке свободной НС1 (при патологических условиях секреции) в нем получают развитие гнилостные и бродильные процессы. Вне приема пищи НС1 Ж. с. находится в свободном состоянии (свободная НС1), после введения пищи часть ее связывается с пищевыми белками (связанная НС1). Определение кислотности Ж. с.
(количество свободной и связанной НС1) имеет весьма большое значение в диагностике желудочных заболеваний.
Кислотность Ж. ct определяется обычно титрованием раствором едкого натра (NaOH) и выражается числом см3 децинормального раствора едкого натра, пошедших на нейтрализацию 100 см3 фильтрованного желудочногр содержимого, полученного желудочным зондом (см.) после пробного завтрака.
Нормальной кислотность Ж. с. принято считать в пределах 40—60 см3 децинормального раствора едкого натра. Однако современная клиника не может ограничиться в определении. кислотности Ж. с. только методом титрования, т. к. этим способом нельзя, определить наличность свободных водородных ионов (т. н. водородный показатель PH), количество к-рых собственно и определяет собой степень активности желудочных ферментов (главн. обр. пепсина). Нормальный средний показатель концентрации PH ионов после пробного завтрака по Эвальду=1, 7—2, 0 и соответствует кислотности, необходимой для оптимального действия пепсина.
Кислотность Ж. с. зависит от рода вводимой пищи, так: наибольшая кислотность — при еде мяса, наименьшая — при еде хлеба, средняя — при введении молока.
Изоферментов Ж. с. важнейшим:является пепсин, проявляющий свое действие, как уже было указано, только в присутствии соляной кислоты. Пепсин принадлежит к т. н. протеолитическим (расщепляющим белки) ферментам: в результате действия его на белковые вещества происходит гидролитическое расщепление последних на альбумозы и пептоны. Содержание пепсина в Ж. с., как и соляной кислоты, зависит от рода принятойпищи: на хлеб выделяется Ж. сок, наиболее богатый пепсином, на молоко — наиболее бедный; при введении мяса содержание пепсина в Ж. с. среднее. Второй фермент Ж. с. — химозин (или сычужный фермент) — относится также к гидролитическим ферментам; он створаживает молоко в кислой, слабощелочной и нейтральной среде — -под влиянием его находящийся в молоке белок казеиноген переходит в казеин, выпадающий в виде хлопьев в присутствии солей кальция, содержащихся в молоке. Третий фермент Ж. с. — ж елудочная липаз а — расщепляет эмульгированные жиры (наприм. молока); значение ее для пищеварения взрослых ничтожно; повидимому оно существенно в пищеварении грудных детей.
Отделение Ж. с., совершаемое в большей своейчасти под влиянием нервных импульсов (см. Пищеварение, Секреция), начинается через 5—10 мин. после начала еды и идет по определенной кривой соответственно роду принятой пищи настолько закономерно, что по кривой почасовых количеств выделившегося Ж. с, можно определить характер принятой пищи (белковой, углеводистой, жирной).
Преимущественно белковая (мясная) диета усиливает отделение желудочного сока, жирная — угнетает и т. д.
Патология Ж. с. Различают следующие расстройства секреторной функции желудочных желез: 1) отделение ббльших или меньших, чем в норме, количеств Ж. с.; 2) отделение Ж. с. с повышенным или пониженным содержанием соляной кислоты.
Количественные изменения Ж. с. Повышенным отделением Ж, с. (гиперсекреция) считают те случаи расстройства желудочной секреции, когда на обычные пищевые возбудители или выделяется ненормально обильное количество Ж. с. или когда секреция Ж. с. происходит вне зависимости от приема пищи, т. е. при пустом желудке (в норме Ж. с. отделяется только при наличии пищи в желудке). Наиболее часто повышенное отделение Ж. с. наблюдается при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, при сужениях привратника желудка, при нек-рых видах катарра желудка, при задержке в желудке пищевых масс, при сильных раздражениях желудка острой пищей, при пищевых отравлениях, при секреторных неврозах желудка, атакже при нек-рых заболеваниях нервной системы. Гиперсекреция часто сопровождается болями в области желудка, изжогой, тошнотой и рвотой, иногда усиливающимися при приеме пищи, иногда, наоборот, эти болезненные симптомы при приеме пищи ослабляются.
Пониженное отделение Ж. с. (гипосекреция) характеризуется как уменьшением количества его, так и пониженным содержанием в нем соляной кислоты. Особенно часто пониженное отделение Ж. с, наблюдается при хронических катаррах желудка, в течение острых инфекционных заболеваний и при раке желудка. Одновременно с пониженным отделением соляной кислоты понижается и содержание пепсина. Кислотность желудочного сока падает до низких цифр (10—20), а количество свободных водородных ионов может приблизиться к нейтральнойреакции.
Качественные изменения Ж. с. характеризуются или повышением кислот-
