го случая, смотря по главным симптомам болезни: применяют различные дезинфицирующие средства, связывающие выделяемый бациллами яд, сердечные средства, болеутоляющие и снотворные, вливают под кожу или в вену физиологический раствор поваренной соли для возмещения убыли в жидкостях организма, раствор виноградного сахара (глюкоза) для поднятия питания организма. Питание должно состоять из легко усваиваемой, не дающей больших остатков, не поддерживающей брожения пищи.
Если больной упитан и не слаб, лучше всего на первые дни абсолютный голод при 2—3 стаканах питья за сутки. Для специфического лечения Д. предложена противодизентерийная сыворотка, впрыскиваемая под кожу и дающая при раннем применении хороший эффект. Предохранительные прививки против заболевания Д. долго не могли получить широкого распространения в виду ядовитости микробов и сильных реакций, получаемых при впрыскивании убитых микробов под кожу. С 1923 успешно применяются предохранительные прививки по способу Безредка — таблетками, содержащими убитые микробы Д. и заглатываемыми натощак. Надежнейшими предупредительными мероприятиями являются однако меры общей профилактики в виде широких санитарных мероприятий, целесообразной организации водоснабжения и канализации, надзора за пищевыми продуктами, борьбы с передатчиками (мухами), госпитализации больных, вылавливания бациллоносителей и широкого санитарного просвещения масс, а также личной профилактики в смысле тщательного подбора пищи, соблюдения правил личной гигиены и т. д.
Амёбная Д. — болезнь преимущественно жарких стран, встречающаяся однако в виде отдельных заносных случаев и в умеренном климате. Она во многом сходна с бациллярной Д. и смешивалась с нею до обнаружения впервые Лешем (Loesch) в Петербурге в 1875 в испражнениях больного Д. амёб. Возбудитель амёбной Д. — дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica), микроскопическое животное из класса корненожек, типа простейших (см. Амёба).
Заражение происходит гл. обр. через непереваренную питьевую воду, возможно однако и непосредственно от человека к человеку при загрязнении пищевых продуктов цистами (см.) этого простейшего, выделяющимися с испражнениями носителей или хронических больных Д. Поселившаяся в кишечнике человека амёба вызывает образование глубоких больших язв в стенках толстых кишок, нередко дающих прободение кишечной стенки. Болезнь начинается преимущественно в осенние месяцы, но может проявляться и в другое время года. Скрытый (инкубационный) период болезни длится от 3 дней до 3 месяцев. Начало болезни б. ч. постепенное, реже острое, течение б. ч. хроническое, редко молниеносное. При бурном течении болезнь может кончиться в несколько дней смертью от кишечного кровотечения, сильного истощения и прободения кишок. В громадном большинстве случаев течение более вялое. Обычно острый период болезни длится 4—6 недель и сменяется хроническим, длящимся иногда десятки лет. У такого хроника возникают частые обострения болезни, весьма сходные с первичным приступом, б. ч. вызванные погрешностью в диете, физическим или психическим перенапряжением и т. п. В промежутках между обострениями больной чувствует себя хорошо,нередко совершенно забывая о своей болезни.
Со временем однако у него развиваются осложнения, характерные для данной болезни, от которых больной спустя много лет после заражения погибает. Из этих осложнений на первом месте стоят гнойники в печени (в 30—40 % всех случаев амёбной Д.), мозгу, реже в других органах, возникающие вследствие проникания амёб в эти органы. Из других осложнений следует отметить рубцовые тяжи и спайки, образующиеся в кишечнике на почве язв и могущие в большой мере нарушить проходимость кишок.
Лечение в остром периоде то же, что и при бациллярной Д. Из специфических средств применяют эметин (внутрь или под кожу), введение к-рого в лечение амёбной Д. сильно снизило смертность от нее во всех странах, ятрен, сальварсан, осарсол, риваноль и др. Смертность от амёбной Д. колеблется в разных странах от 20 до 50%, при надлежащем лечении однако она снижается от 2 до 10%. Предохранительных прививок не имеется. Из профилактич. мероприятий на первом месте стоит хорошее водоснабжение, далее — выявление и лечение хроников, выделяющих цисты амёб, и сан. просвещение.
Лит.: Ивашенцев Г., Краткий курс инфекционных болезней, М. — Л., 1926; Безредка А., Местная иммунизация, М. — Л., 1928; D op ter Ch., L’amoebiase, в кн.: Nouveau traits de m6decine, sous la dir. de G-. Roger, F. Widal et P. Teissier, fasc. 3, P., 1927; Руге P., Амебная дизентерия, Тифлис, 1926; Baue r J., Dysenteric, в кн.: Handbuch der Kinderheilkunde, hrsg. von M. Pfaundler u. A. Schlossmann, В. II, Leipzig, 1923; Большая медицинская энциклопедия, т. IX, М., 1929, ст. Дизентерия.
Г, Шоттер.
Д. у животных. Под названием Д. у домашних животных объединяют ряд заболеваний с различной этиологией, характеризующихся более или менее бурно протекающим поносом и отличающихся энзоотическим (в одном ограниченном месте) распространением. По видам возбудителей заболевания различают Д., вызываемые бактериями, амёбами и кокциднями. Наиболее сильный экономический ущерб животноводческим хозяйствам причиняют Д. бактерийные, в особенности т. н. белый понос сосунов или новорожденных (Dysenteria neonatorum), от к-рого иногда погибает в хозяйстве весь рожденный в данном году молодняк. Вредные последствия этой болезни усугубляются еще тем обстоятельством, что от нее сильнее страдают хозяйства с интенсивным животноводством, обладающие наиболее ценным живым инвентарем. Бактерийной Д. заболевают также жеребята, ягнята и поросята, редко собаки и кошки.
В происхождении болезни играют роль разного рода микроорганизмы (кишечные, паракишечные и псевдокишечные палочки, бациллы инфекционного аборта, синегнойная палочка, диплококки и др.), попадающие в кишечник с пищей и обитающие в нем при нормальных условиях в качестве безвредных сапрофитов; под влиянием тех или иных ослабляющих резистентность кишечника условий (недостаточное питание, недоброкачественная, вызывающая расстройства кишечника пища, охлаждение и др.) микроорганизмы эти проникают в кишечную стенку и далее в кровяной ток, вызывая так. обр. общее заболевание животного и приобретая вместе с тем вирулентные для других животных свойства. Наиболее восприимчивы к заболеванию Д. животные непосредственно. вслед за появлением их на свет и в первые дни жизни; с возрастом восприимчивость ослабевает, но наблюдаются иногда случаи Д. и у взрослых животных. После появле-
