взрослым (50 дыханий, 120 ударов пульса в минуту) при нормальном состоянии организма ребенка являются показателями интенсивного обмена воздуха в легких и быстрой циркуляции крови в сосудах. Т. обр. органы казалось бы приспособлены для того, чтобы совершать большую работу по обмену веществ в теле ребенка. И действительно, если судить об энергии обмена по количеству калорий, необходимому для покрытия всех потребностей нормального питания и роста организма, то ребенок на первом году жизни нуждается в количестве ок. 100 кал. в сутки на кг веса, тогда как взрослый, несущий тяжелую физическую работу, — только ок. 40 кал. Надо однако принять во внимание, что детский организм в этом периоде является еще не сформированным не только в объемном, но и в функциональном отношении: желудочный и кишечный соки, равно как и работа больших желез, связанных с пищеварительной деятельностью, далеко еще не совершенны и легко подвергаются нарушению; кишечная стенка легко проходима для многих вредных веществ и для бактерий; носовые ходы очень узки — при малейшем набухании слизистой оболочки носа дыхание затрудняется, наступают от недостатка воздуха кислородное голодание, посинение, одышка. С одной стороны усиленная функция этих органов, а с другой — их относительное несовершенство и обусловливают частоту их заболеваний; 4/б всех причин смерти детей грудного возраста лежат в расстройстве органов пищеварения и дыхания. — Кожа здорового ребенка бархатиста, напряжена, розового цвета. Подкожножировой слой хорошо выражен, особенно на щеках, бедрах, предплечии и голени. Мышцы относительно слабы. Кости в большинстве еще не окостенели, богаты сосудами и костномозговыми элементами. Только к году кости становятся компактнее и к 2 годам приближаются к костям взрослого. Малый родничок зарастает на 2—3-м месяце, большой родничок постепенно уменьшается, но вполне закрывается только на 14—18-м месяце. Первые зубы у Г. р. обычно прорезываются на 6—7-м месяце (нижние средние резцы), затем в 8—10 месяцев появляются верхние средние и боковые резцы; т. о. годовалый ребенок имеет 8 — зубов. К году прорезываются также нижние боковые резцы. Затем идут верхние и нижние премоляры, в середине 2 — го года появляются клыки, а к. 2 годам — малые коренные зубы.
Б. или м. значительные отклонения в указанных сроках зарастания родничков, а также в сроках и порядке прорезывания зубов, являются признаками рахита (см.).
Нервная система и психика ребенка представляют очень много органических несовершенств по сравнению со взрослым организмом, зависящих от недоразвития отдельных частей мозга и периферического аппарата. Развитие психики в раннем возрасте тесно связано с движениями ребенка. В первые месяцы они носят характер непроизвольных; на 2-м месяце ребенок научается держать и поднимать головку; постепенно, с 3 месяцев, он начинает проявлять свою волю, производя те или иные движения, попреимуществу хватательные, по своему желанию; к 4 месяцам ребенок научается сидеть, а на 6-м стоять с поддержкой. Органы чувств ко времени рождения ребенка уже достаточно развиты; поэтому осязание, вкус, обоняние у ребенка проявляются с самого раннего возраста; несколько задерживается слух благодаря, закупорке слухового прохода и скоплению жидкости "в барабанной полости; зрение тоже не вполне совершенно благодаря нек-рым временным недоразвитиям в сложном аппарате глаза, но в общем развитие ребенка в этом отношении идет быстро; на втором месяце уже появляются эмоции: улыбка, выражение удовольствия, испуга, удивления, с 4 месяцев — интерес к окружающему, фиксация предметов, мускульное чувство, рефлекс хватания.
В 3 — ю четверть года Г. р. начинает понимать речь и сам произносит отдельные слоги.
К трем годам жизни речь ребенка обычно совсем сформировывается. Усиленный рост мозга и всей нервной системы в первые два года делает их особенно ранимыми. Надо однако сказать, что в работе нервной системы у ребенка, в той реакции ее, к-рую он проявляет на внешние воздействия и внутренние процессы, главную роль играет наследственность. У здоровых в этом отношении родителей несовершенство нервной системы ребенка выражается сравнительно мало, и наоборот нервность родителей, их хронические болезни (сифилис, туберкулез, подагра и др.), а также острые и хронические отравления алкоголем, кокаином, морфием и т. д. дают больных в нервном отношении детей.
Слабость детского организма в раннем детском возрасте выражается и в том, что у ребенка не развилась еще в достаточной мере способность к выработке сопротивляемости по отношению к инфекционным заболеваниям (иммунитет); эта способность приобретается лишь со временем путем упражнения, и совершенствования организма. Если маленькие дети относительно мало болеют обычными инфекционными болезнями, как корь, скарлатина и т. д., то этому способствует относительная изолированность их от больных и с другой стороны тот запас защитительных тел, который они получают, развиваясь в утробе матери, как часть ее организма. — Наконец нельзя еще не отметить большую ранимость тканей у Г. р., особенно заметную в кожных покровах, где тонкость слоя эпидермиса и обилие сосудов и впадин в коже влекут за собой ряд заболеваний в виде подопрелостей, потницы, гнойников и сыпей всякого рода.'Но наряду с этой ранимостью тканей надо поставить высокую степень способности восстановления тканей, свойственную раннему возрасту, так что иногда очень обширные разрушения быстро и почти бесследно пополняются вновь образованными тканями.
Все вышеуказанные особенности детского организма и обусловливают, при незнакомстве с ними родителей и воспитателей, при неумелом уходе и плохой обстановке, ту громадную смертность, к-рая падает на грудной возраст. Следующ. диаграммы иллюстрируют смертность детей раннего возраста.
