образует грудная клетка с покрывающими ее мышцами; нижней стенкой служит грудобрюшная преграда, куполообразно вдающаяся в грудную клетку; сверху Г. п. открыта, верхнее отверстие выполнено продолжающимися в Г. п. органами шеи (пищевод, дыхательное горло и др.) и вдающимися в него в виде куполов верхушками легких, покрытых пристеночной плеврой. Большую часть Г. п. занимают два плевральных мешка с заключенными в них легкими. Средняя часть Г. п., ограниченная по бокам плевральными мешками, спереди грудиной и сзади позвоночником, носит название средостения.
Корнем легкого (пучок, состоящий из бронха, легочной артерии и вен, нервов, входящих в легкое) средостение делится на переднее и заднее.
В передн. средостении помещается сердце, окруженное серозным мешком, окоПоперечный разрез че
лосердечной сумкой. рез грудную клетку: 1 — Сердце, будучи спеполость сердечной сороч
реди прикрыто краяки; 2 — полость плевраль
ми легких, только на ного мешка; 3 — грудина; 4 — околосердечная сум
небольшом протяжека; 5 — плевра; 6 — ребра нии прилегает при (поперечные срезы); 7 — позвонок; 8 — спинно-моз
посредстве своей сумки к грудной клетговой канал. ке (этим местом хирурги пользуются для — прокола сердечной сумки). Выше сердца в переднем средостении лежат крупные сосуды: верхняя полая вена, восходящая аорта, легочная артерия, загрудинная жировая клетчатка, у детей содержащая зобную железу. В задней части средостения проходят грудная аорта, пищевод и дыхательное горло с бронхами, блуждающие и симпатические нервы и пр.
(см. табл, в Б. С. Э., т. XI, ст. 768).
ГРУДНАЯ ЯГОДА, Вассае Jujubae (Jujubae gallicae), красные, сладкие плоды-костянки деревца Zizyphus vulgaris из сем. крушинных. Съедобны; раньше применялись в медицине для изготовления грудного чая или пасты (pasta jujubarum). В Китае Г. я. разводят и продают в сушеном виде под названием китайских фиников. Распространены от Средиземноморской области до Бенгалии, Китая и Японии.
ГРУДНИЦА, воспаление грудной железы, см. Мастит.
ГРУДНОЙ ПРОТОК (ductus thoracicus), главный ствол лимфатической системы (см.); начинается у человека в брюшной полости, на уровне 2 — го поясничного позвонка, образуясь из слияния кишечного и обоих поясничных лимфатических стволов; проходит через диафрагму в грудную полость, где восходит кверху между аортой и непарной веной (vena azygos), и, выйдя через верхнее отверстие грудной клетки между левыми подключичной и общей сонной артериями, впадает в место слияния левой подключичной вены с левой внутренней яремной,.
ГРУДНОЙ РЕБЕНОК. Под названием Г. р. разумеют не только кормящегося грудью, но вообще ребенка в возрасте приблизи 468
тельно до IV2 лет. Характерной особенностью этого возраста являются с одной стороны усиленный рост и нарастание массы тела, а с другой — еще не развившиеся до полной своей величины и функции органы. Эти особенности лежат в основании той неполноценности и слабости организма ребенка раннего возраста, к-рые являются одной из причин его относительно большой смертности.
По интенсивности роста и веса, а также по др. признакам можно разбить грудной возраст на три периода: 1) период новорожденного — первые 2—3 недели жизни, пока не восстанавливается первоначальный вес ребенка и не заканчиваются процессы, связанные с утробной жизнью (отпадение пуповины, желтуха, шелушение и т. д.); 2) собственно грудной возраст — до тех пор, пока ребенка не отнимают от груди, и 3) старший грудной возраст, когда закрывается большой родничок, прорезываются клыки и т. д.
Каждый из этих периодов отличается особенностями, налагающими отпечаток на весь облик ребенка. Наиболее интенсивным является увеличение роста и веса на первом году жизни.
Нарастание роста и веса на 1-м году жизни (по Комби).
Возраст
Новорожденный. .
В 1 мес. .
» 2 » . .
» 3 » . .
» 4 » .. .
» 5 » .
Длина Вес ребенка в см в г 50 54 57 60 62 63
3.000 3.750 4.500 5.250 5.950 6.550
Длина Вес : ребенка в см в г
Возраст
В 6 » 7 » 8 » 9 » 10 » 11 » 12
мес.
» .
» .
» .
» .
» .
» .
.
.
.
.
.
.
.
64 65 66 67 68 69 70
7.100 7.600 8.000 8.350 8.650 8.950 9.200
К двум годам вес почти равен учетверенному весу при рождении (11.500 г), а рост прибавляется еще на 10 см (80 см). Такой усиленный рост и увеличение массы тела требуют интенсивного обмена веществ, что действительно и наблюдается в это время у ребенка. В этом периоде Г. р. очень быстро меняет химический состав своего тела, к-рый к 2 годам уже начинает совпадать с составом взрослого организма; т. о. за два года происходит энергичная перестройка всего организма ребенка. Для такого интенсивного обмена необходима прежде всего большая работа органов пищеварения и органов дыхания и достаточное количество пищи и кислорода. Органы пищеварения — главная лаборатория, подготовляющая материал для роста тела — у Г. р. являются относительно очень развитыми; так, напр. длина кишечника относится к длине тела как 1:6 (у взрослого это отношение 1:4, 5), вес печени по отношению к весу тела — 1:20 (у взрослого — 1:35); но так как эти органы приспособлены к специальной пище — к материнскому молоку, то только при ней они могут настоящим образом работать; при всякой же другой пище органы получают нагрузку, с к-рой далеко не всегда справляются, что и обусловливает частоту желудочно-кишечных заболеваний у детей раннего возраста.
То же мы видим и по отношению к органам дыхания и кровообращения, тесно связанным в своей работе. Усиление частоты дыхания, учащение пульса по сравнению с
