Об участии желез внутренней секреции в нарушении тонуса вегетативной нервной системы говорит и частая наличность Г. jipn поражении других желез с внутренней секрецией: Г. базедовиков (см. Базедова болезнь), Г. в климактерическом периоде у женщин (выпадение гормона яичников, действующего понижающим образом на кровяное давление); Г. в переходном возрасте мужчины (50—55 л.) тоже возможно зависит от выпадения внутрисекреторного аппарата яичек.
Возможно также, что гипофиз, выделяя свой секрет в спинномозговую жидкость, вызывает спазм сосудов и Г. Тесная связь нарушений обмена веществ с состоянием желез внутренней секреции и тонусом вегетативной нервной системы имеет также место и при Г.: помимо отмеченного выше расстройства углеводного обмена, установлено повышение в крови гипертоников холестерина.
Что касается внешних причин, вызывающих развитие гипертонии, то, помимо психич. травмы, к-рую нужно понимать широко (волнения, заботы, огорчения, неустройство жизни, неправильный сон), помимо пищи, избыточной вообще и богатой животными белками в частности (особенно вредных артритикам), имеют также значение инфекции, отравления и профессиональные вредности: в полную противоположность туберкулезу (текущему с пониженным давлением), сифилис является гипертенсивным ядом; никотин один из наиболее грозных вегетативных и сосудистых ядов, наряду с алкоголем, сйособствует Г.; из проф. вредностей укажем на свинцовую Г. Холодный климат и высота над ур. моря больше 2.000—3.000 м способствуют повышению кровяного давления.
Клиническая картина может не давать никаких симптомов за исключением т. н. проволочного (трудно сжимаемого) пульса. В других случаях имеют место: головокружение, головные боли, шум в ушах, мимолетная потеря речи, преходящее «помертвение» пальцев на руке и на ноге, перемежающаяся хромота, приступы грудной жабы и друг.
Смертельный исход может наступить вследствие недостаточности сердца, вынужденного постоянно преодолевать высокое давление; в других случаях, если к Г. присоединяется артериосклероз почек, смерть наступает при явлениях почечн. недостаточности, а при склерозе мозговых сосудов — от апоплексии. Предсказание более благоприятно, если кровяное давление колеблется, порой (во сне, в разгар пищеварения) опускаясь до нормы прогрессивный рост и устойчивость кровяного давления менее благоприятны.
Осложнение артериосклерозом, особенно почечным, делает предсказание тяжелым. Предупреждение сводится к устранению указанных выше вредностей: психической травмы, ненормального сна, излишеств в образе жизни и питании (рекомендуется углеводная пища), вина, курения табаку, отягчающей профессии, сурового климата. Во-время принятые меры могут совершенно устранить начальные, неосложненные формы Г.
Лечение. Специфических средств, длительно понижающих кровяное давление, нет; лишь при наличии сифилиса соответствующая терапия (иод, ртуть, висмут) мо 58
жет вернуть к норме кровяное давление.
Кровопускания дают крайне преходящий эффект; совершенно необходимы они лишь при приливах к голове, угрожающих кровоизлиянием в мозг. Некоторое значение имеют нитросоединения (нитроглицерин, нитросклеран и другие), вызывающие гимнастику сосудов и сердца; полезны препараты теобромина (диуретин). Постельное содержание, бромиды, легкие (успокаивающие) физиопроцедуры порой оказывают ясную помощь.
Лит.: Богомолец А. А., Артериальная ги пертония (очерк патогенеза), Библиотека «Врачебной газеты», Л., 1929; Гельман И., Эссенциальная гипертония, М., 1926; Ицыксон 3. И., Средства, понижающие кровяное давление, «Русская клиника», 1929; ЛангГ., Гипертония, гипертенсия, Большая Медицинская Энциклопедия, том VII; К у 1 i n Е., Die Hypertoniekrankheiten, В., 1926. В. Зеленин.
ГИПЕРТРИХОЗ, чрезмерное развитие первичного или третичного волосяного покрова. См. Волосы.
ГИПЕРТРОФИЯ (от греч. hyper — выше, через, trepho — питаю), увеличение объема органа вследствие увеличения размеров (собственно Г.) и числа (гиперплазия) его клеточных элементов. Причиной Г. часто является усиленная работа органа. Когда спрос на работу органа переходит известные границы, в нем возникают процессы клеточной Г. и клеточной гиперплазии (см.), благодаря чему до известной степени восстановляется равновесие между его запасной, потенциальной и функциональной энергией. При этом увеличивается и объем всего органа, например Г. сердца при пороках его, артериосклерозе и друг. Г. и гиперплазия этого рода называются компенсаторными. Г. одного из парных органов (почки), развивающаяся при выпадении функции второго, называется викарной (замещающей).
Никогда, однако, компенсаторная Г. не восстановляет нормального соотношения кинетической и потенциальной функциональной энергии клетки. Резервных сил в клетке становится относительно меньше даже в тех случаях, когда работоспособность органа становится больше нормы; поэтому гипертрофированное сердце, напр., в меньшей степени может приспособиться к внезапному усиленному требованию на его работу, и достигнутая благодаря его Г. компенсация порока сердца может оказаться нарушенной.
Одной из причин, делающих работоспособность гипертрофированных клеток относительно меньшей, чем клеток нормальной величины, следует считать нарушение нормальных соотношений между массой клетки и ее поверхностью. С увеличением массы удельная поверхность уменьшается. Вместе с этим понижается (относительно к массе) захват питательных материалов клеткой и освобождение ее от продуктов обмена веществ. Задержка последних вызывает тормажение работоспособности клетки, ее утомление, резко изменяя условия внутренней среды жизни клетки. — Г. и гиперплазия клеток имеют место также при регенерации, при острых и хронических воспалительных процессах, при образовании опухолей и обнаруживают ряд особенностей, отмеченных при описании этих процессов.
Лит.: Богомолец А., Патологическая физиология, т. I, Москва, 1928. л. Богомолец.
