поступающей от правительствен, учреждений за лечение больных военнослужащих, и по закону о национальном страховании.
Так как последние 4 источника покрывают значительную часть бюджета этих учреждений, очевидно, что благотворительными они могут именоваться только условно.
Не в большей степени обеспечено население В. и амбулаторной помощью. Муниципальные больницы, как заразные, амбулаторного приема не ведут. Амбулатории и приемные покои при больницах попечительств о бедных носят закрытый характер, так как принимают только по ордерам уполномоченных попечительств. В отношении же основной массы населения эту функцию выполняют амбулатории благотворительных больниц и частные врачи — в порядке индивидуального соглашения, через различные объединения трудящихся (добровольное страхование) и в порядке закона о национальном страховании. На долю первых приходится менее 10% всех посещений, — по этому виду лечебного обслуживания решающая роль принадлежит вольнопрактикующим врачам. До издания «Акта о национальном страховании» пользование услугами частных врачей происходило в форме соглашения отдельных объединений трудящихся с одним или же с несколькими врачами («врачебные клубы», «контрактная практика», «дружеские общества» и т. д.).
Акт о национальном страховании (1911), введенный в жизнь в 1912, внес некоторые изменения в эту систему в отношении всей массы трудящихся, подлежащих страхованию (см. Социальное страхование).
Акт о национальном страховании нередко рассматривают, как начало государственной медицины в Великобритании. Эта оценка является безусловно преувеличенной: закон не создал системы государств, учреждений амбулаторной и стационарной лечебной помощи населению, он только изменил финансовую природу этой помощи, введя — наряду с существовавшим до того добровольным страхованием трудящимися самих себя — еще и обязательное участие в оплате лечебной помощи предпринимателя и государства; но он сохранил организационные формы этой помощи — частную врачебную практику и «свободный выбор» врача больным. Организация медицинской помощи застрахованным возложена Актом на местные страховые комитеты. Государство, в лице этих комитетов, составляет списки врачей, выразивших готовность оказывать помощь лицам, подлежащим действию закона о страховании. Эти списки вывешиваются во всех местных почтовых учреждениях. Каждый застрахованный выбирает спискового врача (panel doctor), услугами которого он при надобности желает пользоваться, сообщая его имя своей страховой организации. Списковый врач оказывает, когда нужно, помощь (амбулаторную — в своем кабинете — или, если этого требует состояние больного, у него на дому) всем приписавшимся к нему застрахованным. Назначенные списковым врачем лекарства или другие необходимые врачеб 658
ные средства застрахованный получает бесплатно из любой частной аптеки, числящейся в списке аптек, вошедших в соглашение с местным страховым комитетом, которому аптекаря периодически и представляют счета на отпущенные ими лекарства и проч. Финансовая сторона дела организована следующим образом: из страховых фондов, составляющихся из обязательных еженедельных взносов трудящихся, предпринимателей и государства, нек-рая часть, а именно по 9 шилл. в год на каждого застрахованного, отчисляется на расходы по оказанию врачебной помощи. Из этих денег 7 шилл. поступает в пользу соответственного спискового врача независимо от того, пользовался ли приписавшийся к нему застрахованный его помощью за отчетный период или нет. Остальные 2 шилл. идут на оплату счетов аптекарей. Бесплатно предоставляется только общая амбулаторная помощь, что же касается специальных видов ее, то застрахованный должен искать их за плату в амбулатории «благотворительной» больницы или у частного врача.
Но и на общую лечебную помощь застрахованный имеет право только пока он уплачивает страховые взносы (при безработице это право сохраняется за ним лишь в течение 26 недель после прекращения взносов); члены же семей застрахованных, вся мелкая буржуазия и крестьянство остаются вне забот государства.
В изложенной системе лечебного дела в В., отражающей индиферентизм государственной власти к «лечению незаразных больных», классовая политика здравоохранения современного капиталистического государства выражается с наибольшей полнотой и откровенностью. Даже Британская рабочая партия вынуждена была в опубликованной ею программной «схеме организации медицинской помощи населению» (1919) констатировать, что при существующей постановке «лечебная помощь для большинства людей даже среднего класса оказывается вне пределов достижимого. Их средства не позволяют им поступать в частные лечебницы, и в то же время их не принимают в общественные больницы».
Лит,: Маркс, Карл, Капитал, т. I; Энгельс,
Ф., Положение рабочего класса в Англии, СПБ, 1905; Сысин, А. Н., Санитарный строй Англии, «Гигиена и Эпидемиология», № 1, 1924; Гельман, И., Санитарный строй Англии, «Гигиена и Эпидемиология», № 2, 1924; Биберман, Б., Общая и медицинская инспекция труда в Англии, «Гигиена и Эпидемиология», № 6, 1926; Якуб-Анваер, Р. М., Туберкулез, как сопиально-гигиеническая проблема, сборн.
«Туберкулез и борьба с ним», М., 1926; Вигдо рчик, Н. А., Теория и практика социального страхования, вып. 2 и 4, 3-е издание, М. — Л., 1925; 3 у нд елевич, И. И., Медицинская помощь населению, сборн. «Заботы о населении в Англии», Лондон, 1920; «Annual Report of the Ministry of Health» за 1922—23, 1923—24, 1924—25; Soci6t6 des nations, «Quatridme rapport 6pid6miologique de la Section d’Hygi£ne (Раппёе 1926)», Geneve, 1927.
А. Шевелев, Вооруженные силы.
Военное могущество В., как островного государства и центра крупнейшей колониальной империи, определяется, прежде Неего, ее морским флотом, который призван защищать как непосредственные подступы к Британским о-вам, так и морские пути
