Страница:БСЭ-1 Том 09. Варлен - Венглейн (1928)-1.pdf/82

Эта страница не была вычитана

распространено в спинном и головном мозгу. Благодаря этим связям, возбуждение, пришедшее из периферии по центростремительным нервам, может, смотря по привходящим обстоятельствам данного случая, так сказать, разливаться по центральной системе в большей или меньшей степени, вовлекать при этом в процесс возбуждения больше или меньше клеток и давать, поэтому, слабый или мощный эффект рефлекторного воздействия. Этого коренного свойства, по которому поступающее раздражение может разливаться на различные расстояния, В. н. с. лишена уже в силу своей анатомической структуры. Дальше, и в связи с этим, возникает еще более серьезный вопрос: возможны ли вообще рефлексы на почве В. н. с., отрезанной от центральной системы. Правда, имеются точные данные в пользу того, что раздражение центрального конца перерезанной симпатической ветки способно давать рефлекторную реакцию. Более точный анализ этих рефлексов, предпринятый Ленгли, показал, однако, что это не истинные рефлексы, а явления иного порядка, и теперь их называют, по его предложению, псевдорефлексами или аксонными рефлексами (рефлексами осевого отростка, см. Аксон). При последней форме рефлекса не участвует совсем центростремительное волокно. Объяснение этого своеобразного явления заключается, по Ленгли, в следующем. Предузловое волокно делится на ветки, которые заканчиваются в различных узлах. При раздражении центрального конца перерезанной одной ветки возбуждение бежит центростремительно по центробежному предузловому волокну вплоть до места его деления на отдельные ветки и здесь переходит уже центробежно по другой ветке в узел, передается на послеузловое волокно и затем достигает иннервируемого органа. Т. о., самая передача, отражение, рефлекс возбуждения совершаются не на почве чувствительной и двигательной клетки, как это имеет место в центр, н. с., а течет лишь в пределах ветвей предузлового волокна, цредузлового аксона, почему и самый рефлекс в этом случае назван аксонным. «В общем, кажется, — говорит Ленгли, — что автономные клетки, поскольку следует из опытов, представляют собою вспомогательные силы центр, н. с.; сами ясе по себе, лишенные связи с центр, н. с., они относительно мало активны». Приведенную выше мысль Ленгли развивает дальше так: «Не нужно, однако, забывать, что периферические узлы В. н. с. сохраняют свою возбудимость в течение многих лет, а может быть даже и в течение всей жизни после прекращения связи с центр, н. с., так что какие-нибудь действующие вещества или продукты внутренней секреции, нормально возбуждающие эти клетки, могут проявлять свое действие и после изоляции последних от центр, н. с.».

Лит.: Лэн глей, Дж., Автономная нервная система, ГИЗ, М., 1925; Эпштейн, А. Л., Рефлексы вегетативной нервной системы, Л., 1925; J. N.

L a n g 1 е у, The sympathetic and other related systems of nerves (в руководстве E. Schafer, Text-book of Physiology, v. II, L., 1900^ наиболее полное и обстоятельное изложение вопроса с приведением литературы); J. N. Langley, Das sympathische undverwandte nervdse System der Wirbeltiere, «Ergebnisse der Physiologic», 2 T., Wiesbaden, 1903; W. H.

Gaskell, The involuntary nervous system, London, 1916; L. R. Mflller, Die Lebensnerven, Berlin, 1924; E. S c h i 1 f, Das autonome Nervensystem, Leipzig, 1926.

Л. Самойлов.

II. Патология вегетативной нервной системы.

Заболевания В. н. с. делятся на органические, при которых имеются патолого-анатомические изменения в вегетативных центрах или в периферических вегетативных нервах, и нафункцион альные, состоящие в длительном или преходящем изменении возбудимости или в раздражении различных отделов вегетативной нервной системы.

Органические изменения В. н. с. в области полосатого тела (corpus striati) и диенцефалических ядер влекут за собой патологические расстройства белкового и углеводного обмена (см. Диабет), водного и солевого обмена (мочеизнурение несахарное, см. Диабет) и мочекислого обмена (см. Подагра), появление ненормального ожирения в комбинации с недостаточностью половых желез (см. Дистрофия адипозо-генитальная), нарушения тепловой регуляции (см. Лихорадка), расстройства потоотделения, трофические изменения кожи, ногтей, волос, наблюдаемые при сифилисе расстройства иннервации зрачков (полная неподвижность зрачка, световая неподвижность зрачка, или симптом Арджиль-Робертсона) внутреннюю офтальмоплегию (см.).

Повреждения симпатического нерва могут сопровождаться явлениями раздражения его или паралича (выпадения). При раздражении шейного симпатического нерва наблюдается выпячивание глазного яблока (пучеглазие), расширение глазной щели, расширение зрачка, усиление слезоотделения, побледнение лица и слизистых оболочек вследствие спазма сосудов, выделение клейкой густой слюны. Явления выпадения шейного симпатического нерва состоят, главн. обр., в сужении глазной щели, сужении зрачка и западении глазного яблока (Горнеровский симптомокомплекс); кроме того, наблюдаются покраснение соответствующей половины лица, гиперемия конъюнктивы и сетчатки глаза  — вследствие паралича сосудосуживающих нервов; сухость кожи вследствие прекращения потоотделения; уменьшение слезоотделения; исчезновение цилиоспинального рефлекса (расширение зрачка после укола или пощипывания боковой поверхности шеи).

В дальнейшем появляется ряд симптомов трофического порядка: преждевременное поседение, атрофия кожи и глубже лежащих тканей, поражение роговой оболочки глаза, уменьшение объема глазного яблока и т. д. (см. Трофоневрозы). Заболевания других отделов симпатического нерва встречаются редко и изучены недостаточно. Мало известно и об органических изменениях блуждающего нерва; имеются экспериментальные данные, дающие право относить за счет этих изменений некоторые случаи мерцательной аритмии, язвы желудка и неврозов желудка.

Заболевания спинного мозга сопровождаются также расстройствами вегетативной иннервации.

При повреждениях шейной части его, в которой заложены центры для волокон, расширяющих зрачок, и в связи с которой находятся сосудосуживающие волокна для лица и шеи, наблюдаются сходные с описанными выше явления раздражения или паралича симпатического нерва. Поражения грудного отдела спинного мозга сопровождаются, обычно, лишь небольшими вегетативными расстройствами, гл. обр., потоотделения. При поражениях поясничного и крестцового отделов спинного мозга наблюдаются расстройства мочеиспускания и половых функций. Кроме того, поражения любого отдела спинного мозга и симпатических ганглиев влекут за собой очень часто трофические расстройства со стороны кожи (склеродермия, атрофия кожи, герпес, пролежни, язвы и т. д.), волос (выпадение, поседение, усиленный рост), ногтей (помутнение, хрупкость), подкожной клетчатки (липодистрофии), мышц и костей (местные гипертрофии и атрофии).