особым предрасположением к ожирению и характерными особенностями телосложения: короткой шеей и короткой грудной клеткой с широким нижним отверстием ее.
Характерные симптомы Б. п.: красный цвет лица и слизистых оболочек, полный напряженный пульс, наклонность к приливам к голове, головокружениям, мозговым кровоизлияниям, шум в ушах; далее, повышение кровяного давления, общая слабость, чувство полноты в животе, колотье и стеснение в груди, сердцебиение, затрудненное дыхание; печень нередко бывает увеличена, часто наблюдаются запоры, неспособность ходить после еды. В основе болезни часто лежит артериосклероз, особенно сосудов полости живота. При лечении следует обращать внимание, гл. обр., на диэту и правильный образ жизни (режим). Иногда Б. п. наблюдается у женщин при отсутствии менструаций. С Б. п. не следует смешивать застой крови в полости живота при некоторых болезнях печени (цирроз) и сердца.
БРЮШНОЙ ПРЕСС, см. Брюшная область.
БРЮШНОЙ ПРОКОЛ, прием, при котором толстой полой иглой или специальным инструментом (троакаром) проникают через стенку живота в брюшную полость для опорожнения ее от водяночной жидкости или для введения лекарственных веществ, или, в последнее время, для вдувания газа перед производством рентгеновского снимка.
Для Б. п. выбирают бессосудистое место в стенке по срединной линии или в нижнебоковых частях живота.
БРЮШНОЙ ТИП ДЫХАНИЯ, в противоположность грудному, тип дыхания, в котором главную роль играет дыхательное расширение грудной клетки, преимущественно, за счет опускания диафрагмы. Принято считать, что Б. т. д. свойственен, гл. обр., мужчинам, у женщин же преобладает грудной тип. Соответствующими упражнениями можно выработать тот или иной тип дыхания, чем пользуются спортсмены и певцы.
Подробнее см. Дыхание.
БРЮШНОЙ ТИФ, острая инфекционная болезнь, возбудителем которой служит бацилла Эберт — К ох а — короткая толстая палочка, снабженная жгутиками и очень подвижная (см. Бактерии, рис. 10 и табл. II, рис. 6). Сыворотка тифозных больных обладает способностью склеивать тифозные палочки в кучки и делать их неподвижными.
На этом основана проба Видаля, имеющая громадное диагностическое значение и позволяющая определить Б. т. на 7—9-й день болезни. Заражение Б. т. происходит исключительно путем проглатывания тифозных бацилл, проникающих в лимфатические пути и кровь. В последней их можно обнаружить уже в самые первые дни болезни путем посева крови на питательную среду, содержащую желчь.
Брюшнотифозные палочки поселяются во всем лимфатическом аппарате организма, особенно в пейеровых бляшках и фолликулах кишек, которые набухают, на 2-й неделе омертвевают, а на 3-й неделе болезни на их месте образуются язвы, могущие дать повод к кишечному кровотечению или прободению кишек. Все органы, кудапроникают бациллы, могут заболевать. Из организма тифозные палочки выделяются с испражнениями и с мочой. Даже после выздоровления многие больные продолжают выделять бациллы и могут служить источником заразы ’для окружающих. Нередко бациллы поселяются в желчном пузыре и попадают оттуда в кишечник. Некоторые лица, несмотря на наличность в их испражнениях тифозных бацилл, сами не заболевают Б. т. Такие бациллоносители особенно опасны для окружающих и в течение многих лет могут служить источником заразы.
В организм человека тифозные палочки попадают вследствие загрязнения рук экскрементами, содержащими тифозные палочки, или через воду, загрязненную ими. Часто поэтому заболевают ухаживающий персонал, прачки. Сырые овощи и фрукты, обмытые зараженной водой, сырое молоко, разбавленное загрязненной водой, могут служить причиной заразы, тогда как при обычном соприкосновении с больным, в условиях соблюдения тщательной чистоты, заразиться нельзя. Большую роль в переносе заразы играют мухи. Чаще всего Б. т. заболевают молодые (10—30 — ти лет) крепкие люди, а старые и ослабленные остаются здоровыми. Изменения пищеварительного тракта, душевные волнения увеличивают предрасположение к болезни. После перенесения брюшного тифа остается длительный иммунитет, и двукратные заболевания встречаются сравнительно редко.
Развитию болезни предшествует инкубационный период в 9—11, самое большее в 20 дней, во время которого больные чувствуют себя в одних случаях сравнительно хорошо, в других же появляется легкое недомогание: слабость, ломота в конечностях, крестце. Постепенно повышается температура, появляются легкие ознобы, головная боль, усиливаются боли в крестце. Т° повышается лестницеобразно. Каждый день вечерняя t° превышает t° предыдущего вечера на 3/4—1°.
К концу 1-й недели t° достигает 39—40° и на этом уровне держится до 3-й недели.
К концу 1-й или началу 2-й недели больные настолько слабы, что лежат в постели, аппетит у них отсутствует, язык сух и густо обложен. Испражнения могут быть нормальны, но мог^т быть и запор и понос.
В это время уже можно прощупать селезенку и обнаружить светлокрасные, величиною с чечевичное зерно пятнышки (р оз еолы), появляющиеся на животе, реже на груди и спине. Лицо делается бледным, живот вздут, при ощупывании в области слепой кишки определяется урчание. Пульс мало учащен — до 90—100 в 1'. В легких находят разлитые сухие хрипы (бронхит).
Сознание делается менее ясным, больные сонливы, часто бредят. Иногда наблюдается буйный бред. В таком состоянии больные пребывают до 3-й недели, когда t° начинает колебаться сильнее. По утрам t° делается значительно ниже, так что разница между утренней и вечерней t° равняется к концу 3-й недели 1х/2—2° (период больших колебаний). Постепенно понижается и вечерняя t°. Больные
