БОЛЬНИЦАплаты за лечение». Имевшиеся Б. сосредоточены были исключительно в губернских и далеко не во всех уездных городах; в последних были небольшие Б., на 10—25 коек.
Б. эти предназначались, преимущественно, для «служилых» людей, солдат, арестантов и т. д.; сельское население весьма редко обращалось в Б., — в частности, из-за высокой, по тогдашнему масштабу, платы за лечение (до 8 руб. в месяц).
После введения «Положения» о городских и земских учреждениях больничное строительство обнаруживает более быстрый рост как в городах, так и, в особенности, в сельских местностях. Земство 34 губерний приняло от «приказов» 11.309 больничных коек в губернских и уездных Б.; к 1898 общее число земских больничных коек достигало 30.112, из которых 12.883 были в сельских Б. Значительно слабее был рост количества Б., находившихся в ведении городских самоуправлений. — К концу 1913 в России существовало 8.461 гражданских Б. с 227.862 койками. За вычетом отошедших после империалистской войны губерний (с общим числом 887 Б. и 29.370 коек), в 1913 в пределах территории нынешнего СССР было 7.574 Б. с 198.492 койками.
Распределение Б. и больничных коек по ведомствам (в 34 земских губерниях), по данным за 1907, было таково: Название больниц
Число больниц
абсол.
Число коек
в %
абсол.
в %
46, 0 3, 3 23, 8
58.160 20.743 12.262
49, 7 17, 7 10, 5
10, 0
8.776
7, 5
3, 9
1.554
1, 3
5, 3 5, 4 2, 3
3.920 3.704 7.985
3, 4 3, 1 6, 8
Всего. . . 4.424 100, 0 117.104
100, 0
Земские ............. 2.034 Городские ....
148 Фабричные .... 1.054 Благотворительные ................
442 Железнодорожные ................
171 При учебных заведениях ....
236 237 Тюремные ....
Прочие................Первое место как по своей численности, так и по количеству коек занимали земские Б., из них в губернских и уездных городах находились 302 Б., которые в значительной мере обслуживали городское население, явно недостаточно обеспеченное Б. городских самоуправлений; на втором месте по численности стояли Б. при фабриках и заводах (23, 8%), но по количеству коек они составляли лишь 10, 5%, будучи в громадном большинстве по существу не Б., а т. н. «приемными покоями» на 1—3 койки.
Значительно было количество Б. различных благотворительных обществ: Красного Креста, попечительства о слепых, т. н.
«ведомства императрицы Марии» и т. д.
В таком состоянии застала больничное строительство в России империалистская война, благодаря которой прекратилось на время дальнейшее его развитие. Не благоприятствовали этому делу и годы непосредственно после Октябрьской Революции, когда голод, гражданская война и т. п. отвлекли внимание органов здраво 22
охранения на борьбу со стихийными бедствиями этого времени и на сохранение и восстановление существующих больниц.
Однако, в связи с общим хозяйственным подъемом страны, ее индустриализацией и все растущими запросами на больничную помощь со стороны рабочего и крестьянского населения, а также благодаря упрочению и увеличению местного бюджета и фонда медицинской помощи застрахованным, в 1925/26 начинается постройка Б., в особенности в промышленных районах ряда губерний и округов СССР (Иваново-Вознесенская, Нижегородская, Тверская и Брянская губернии, Урал, Донецкий бассейн, Шахтинский район и др.). Задача больничного строительства является первоочередной для органов здравоохранения СССР; в соответствии с этим, напр., в РСФСР на 1926/27 предположено израсходовать на постройку Б., до 19 милл. руб. (по государственному и местному бюджету и фонду медицинской помощи застрахованным); для этой же цели используется и банковский кредит. Общее количество гражданских Б. и коек в них на территории СССР и отдельных республик к 1 янв. 1926 было таково: Союзные республики
Число Б.
Число коек
167.582 РСФСР............................... 3.785 30.607 946 УССР..................................
134 4.825 БССР...................................
174 9.726 ЗСФСР...............................
В том числе: 700 8
По жел. дор. ЗСФСР. .
76 3.908 Грузинская ССР .....
1.068 36 Армянская ССР.............
54 4.050 Азербайджанская ССР .
3.256 81 Узбекская ССР................
860 Туркменская ССР............
25 СССР.............
5.145
216.856
Сокращение числа Б. по сравнению с 1913 находит объяснение в «укрупнении» очень большого числа мелких городских лечебных учреждений и одновременном увеличении числа коек.
В общей системе организации здравоохранения вообще и, в частности, лечебн. помощи населению Б. имеет своим назначением коечное лечение таких больных, которые по роду своей болезни не могут лечиться в амбулатории или на дому. Такими больными являются: 1) больные внутренними болезнями, лечение которых более целесообразно и успешно в больничных условиях; 2) больные, требующие хирургической или иной специальной, б. или м. сложной помощи; 3) родильницы; 4) душевнобольные, требующие специального больничного лечения или опасные для окружающих; 5) больные острыми заразными болезнями, пребывание к-рых вне Б. опасно в смысле заражения окружающих и поэтому требует их изоляции; 6) больные тяжелыми и длительными хроническими болезнями, вызывающими необходимость в особом больничном уходе и попечении, недоступном в домашней обстановке. Сообразно этому назначению, Б. могут быть: 1) т. н. общие, в к-рых производится лечение больных с разнообразными
