Страница:БСЭ-1 Том 06. Бессарабия - Больм (1927).pdf/438

Эта страница не была вычитана

суждений о причинах и следствиях описываемых им событий, и писания его носят летописный характер.

Лит.: Шмурло, Е., Митрополит Евгений как ученый, С. — Петербург, 1888; Полетаев, Н., Труды митрополита Киевского Е. Болховитинова, Казань, 1889.

БОЛЬ, своеобразное психофизиологическое явление, само по себе не разложимое на дальнейшие элементы, ближе не определимое, знакомое каждому по личному опыту.

Как биологический факт, Б. служит показателем наличности таких раздражителей, к-рые могут вызвать повреждение или гибель тканевых элементов. Т. о., Б. есть реакция живой ткани на угрожающую ей опасность. В указанном смысле Гольдшейдер называет Б. суровым, но благодетельным законом природы. Болевые раздражители, — внешние, исходящие от среды, и внутренние, возникающие в самом организме, — могут быть подразделены на нижеследующие группы: 1) механически е — давление, удар, разрыв, натяжение, проникновение в ткань твердых предметов и т. п.; 2) температуряы е  — ожог, обморожение; 3) электрически е — действие электрических искр и токов; 4) химически е — кислоты, щелочи и т. д.; 5) биохимические и чисто биологические (нарушения обмена веществ, воспаления, воздействие животных и растительных паразитов); 6) р ефлекторные, куда относятся нек-рые нарушения динамики высшей нервной деятельности, вызывающие особые состояния напряжения нервной ткани и в конечном итоге — Б. («конверсионные» Б. при истерши, см.). — Б. связана с особым нервным аппаратом, наиболее изученным в коже человека. Здесь найдены особые болевые точки, не совпадающие с др. точками, воспринимающими давление, тепло, холод.

Нахождение болевых точек производится при помощи заостренных волосков (конский волос, свиная щетина и т. п.) или посредством нанесения на кожу кислот (муравьиной, уксусной и т. д.). Установлено (Ф. Фрей), что, в среднем, на 1 см2 кожи приходится около 100—120 таких точек. Они гораздо многочисленнее, чем’ точки др. кожных ощущений. Но порог раздражения болевых точек значительно выше, чем, напр., точек давления. Если в отношении периферического болевоспринимающего аппарата — болевых точек — все исследователи согласны, то нельзя сказать того же о болепроводящих путях. Фрей, Ландуа, Вейцэккер, Эббингауз и др. считают, что для проведения болевого раздражения в вышележащие нервные центры (спинной мозг, подкорковые узлы и кора головного мозга) существуют особые нервы; др. исследователи — Гольдшейдер, Циген, Вундт, Мейер  — не признают специально-болевых нервов; по их мнению, болевые раздражения передаются по общечувствительным проводникам. В головном мозгу найдены болевые центры в зрительном бугре и в коре.

Наибольшею болевой чувствительностью обладает роговая оболочка глаза; кожа особенно восприимчива к боли на кончиках пальцев и наружных слизистых оболочках(губы, половые органы); менее чувствительны мышцы, сухожилия, суставы, надкостница, наружный листок плевры и брюшины, мозговые оболочки; нечувствительны: полостные органы, внутренний листок плевры и брюшины, мозг; у многих людей отсутствуют болевые точки на слизистой оболочке щек, против второго коренного зуба. Для измерения боли были предложены особые приборы — а льгезиметры, — не дающие, однако, сколько-нибудь точных результатов. Полная невосприимчивость к Б. носит название анальгезии; возникающая, как следствие различных заболеваний нервной системы, анальгезия — частичная или общая — может быть вызвана искусственно путем внушения (гипноз), а также применением болеутоляющих средств (см.); пониженная болевая чувствительность (г и пальгезия) и повышенная (гиперал ьг езия) часто бывают связаны с функциональными расстройствами нервной системы, в виде патологических реакций, — главным образом, неврастенических и истерических. Чувствительность к Б. колеблется у различных субъектов в довольно широких пределах; здесь играют роль: возраст, пол, раса, общая установка всей личности к жизни вообще и выдвигаемым ею препятствиям. Один и тот же человек различно реагирует на Б. в зависимости от; степени питания организма, утомления, от своего эмоционального состояния и т. д.

Нек-рые исследователи полагают, что женщины менее чувствительны (более выносливы и терпеливы) к Б. по сравнению с мужчинами. У идиотов, у многих психопатов, при нек-рых психозах болевая чувствительность понижена. t Нервное истощение понижает болевой порог. У истеричных наблюдаются резкие уклонения как в ту, так и в другую сторону, в зависимости от индивидуальной установки и от характера данной ситуации. Бурные аффекты, напр., страх, экстаз, печаль и, вообще, сосредоточение на чем-либо, не имеющем связи с данной Б. и ее раздражителем, — сильно тормазят болевое восприятие. Так, напр., в пылу сражения не замечают ран. Исследования последних лет (Михель) показали, что состояния «моральной тупости» многих преступников-психопатов сопровождаются понижением болевой чувствительности. Михель нашел из общего числа 266 привычных преступников у 107 гипальгезию, у 38  — полную анальгезию. Сильная, но кратковременная Б. переносится легче, чем длительная, хотя бы и слабая. Неожиданное воздействие вызывает, вообще, менее интенсивную боль; напротив, ожидание и опасение усиливают Б. Ночью Б. сильнее, вследствие отсутствия отвлекающих моментов.

Качество Б. (колющая, режущая, давящая, гложущая, дергающая, тянущая, пульсирующая, жгучая, пронизывающая, острая, тупая, молниеносная и т. д.) зависит от строения органа, от распространенности или ограниченности болевого раздражения и (в случаях болезни) от характера патологического процесса. Так, напр., внезапность раздражения и небольшая поверхность поражаемой ткани дают Б. колющую;