при хронических болезнях почек. Наиболее известны: Гаштейн, Вильдбад, Баденвейлер, Абас-Туман, Туркинские воды в Забайкалья, Кара-Булык в Туркестане.
Грязелечение издавна было народным лечебным средством, но еще и до сих пор его свойства и лечебное действие недостаточно изучены. Минеральная грязь состоит из органических веществ и смешанных с ними минеральных частиц. Она является осадочным продуктом рек, озер, лиманов и морских бухт. Органические вещества грязей преимущественно растительного происхождения, но встречаются также и гниющие продукты животного происхождения.
Основой минеральной части грязи являются песок, глина, поваренная соль, известь, сернокислые и сернистые соединения, жирные кислоты, сероводород и азот. Из бактерий наиболее важны для образования грязи железобактерии и серобактерии. Главное лечебное значение в грязи имеют минеральные коллоиды — продукты неполного разложения животных и растительных остатков. Грязи делятся на торфяные, образующиеся из торфа, находящегося вблизи некоторых источников, и иловые, образующиеся из осадочного ила различных водных вместилищ. Торфяная грязь менее нежна и пластична, нежели иловая. Из торфяных грязей в РСФСР наиболее известен Липецк, из лиманных — Одесса и из озерных — Саки.
Последняя грязь, невидимому, благодаря присутствию большого количества поваренной соли, хорошо нагревается солнцем, почему в Саках не пользуются искусственным нагреванием грязи, а грязь прогревается солнцем на площадках, где больные ею и пользуются. В других курортах грязь разжижается до определенной консистенции водой и предварительно прогревается в особо устроенных водяных банях. Грязевые ванны бывают общие, когда грязью обмазывается все тело, и местные — с применением грязи к какой-нибудь части или органу тела. После применения грязевых ванн больной обливается водой в теплой ванне и затем лежит закутанный в теплое одеяло для потения. Грязелечение является одним из наиболее активных методов теплового лечения, вызывая существенные изменения в кровораспределении и молекулярные изменения в тканях. Обмен веществ при этом значительно увеличивается.
Назначают грязелечение при хронических воспалительных процессах, к-рые требуют усиленного рассасывания продуктов воспаления. Грязевое лечение показано, гл. обр., при болезнях органов движения, при последствиях воспалительных процессов в грудной и брюшной полости. Как правило, после лечения грязями надо проводить последующее лечение различными охлаждающими процедурами, чтобы предохранить больного от простуды, к к-рой после грязелечения больной становится расположенным. Противопоказания — те же, что и для теплового лечения. Наиболее известные зап. — европейские грязевые курорты — Мариенбад, Франценсбад, Теплиц, Спа. Главнейшие грязевые курорты в СССР: на севере — Старая Русса и Сестрорецк, в средней полосе — Кашин, Ли 586
пецк и Сергиевск; южные степные — Славянск и Бердянск; южные приморские — Одесса, Ейск, Анапа; крымские — Саки, Майнаки; кавказские — Пятигорск, Ессентуки, Железноводск, пользующиеся грязью Тамбуканского оз.; сибирские — Карачи и Шира.
Морские купанья действуют на организм тремя свойствами — температурой, растворенными в воде солями и движением моря. В летние месяцы из европейских морей самую теплую температуру имеет Средиземное (22, 5—27°) и самую низкую Балтийское (15—17°), середину между ними занимает Атлантический океан и Немецкое море (18—20°). По утрам температура моря ниже, чем вечером, с полудня она обыкновенно начинает повышаться. Из солей моря на первом месте стоит поваренная соль (составляющая 80% всего сухого остатка), затем хлористые кальций и магний, сернокислая известь, магнезия и небольшое количество иода и брома. Чем больше концентрация солей в море, тем сильнее его физиологическое действие. Движение моря имеет громадное влияние на купающегося, и для купания пригодны только отлогие берега, у к-рых прибой моря вкатывает волны на значительное расстояние на прибрежье в виде невысоких гребней (пляж). Движением волны увеличивается раздражение кожи, получающееся от соленой воды, и. вместе с тем волнение способствует движению в море самого купающегося: он начинает усиленно работать мышцами, усиленно вдыхать озонированный и насыщенный мельчайшими кристаллами солей морской воздух, что вместе с температурным влиянием ускоряет кровообращение, возбуждает нервы, мышцы и кожу, повышает обмен веществ и укрепляет и закаляет тело. Морское купанье назначается как способ лечения, усиливающий большинство функций организма, в том числе особенно окислительные процессы, и вызывающий общий подъем жизненной энергии. Морское купанье должно быть строго индивидуализировано, при чем и число купаний в день и время пребывания в воде должны быть строго регламентированы. Показаны морские купанья при различных нервнофункциональных заболеваниях, малокровии, — худосочии и при расстройстве обмена веществ. Противопоказаны морские купанья при туберкулезе, острых и затяжных болезнях дыхательных путей, расстройстве сердечнососудистой деятельности, при болезнях почек и при повышенной нервнопсихической возбудимости; больные, страдающие последними заболеваниями, по большей части не выдерживают даже пребывания на морском берегу, — повидимому, их нервную систему волнует и прибой моря и морской воздух.
Наиболее известные морские купанья: на Северном м. — Гельголанд, Остенде, Свинемюнде, о-в Рюген; на Атлантическом океан е — о-в Уайт, Булонь, Дьепп, Трувиль, Аркашон; на Средиземно м м. — Канн, Ментона, Сан-Ремо, Кастелламаре, о-в Лидо (близ Венеции); на Балтийском море — Либава, Рига, Аренсбург; у нас — Сестрорецк; на Чер ном море — Одесса, Евпатория, Ялта и весь южный
