Неинфекционные А. возникают на почве нарушений обмена и внутренней секреции, отравлений (профессиональные), нервных заболеваний (трофические расстройства), ко нституцио нал ьных заболеваний, травм и т. д. Сюда относятся: подагрический А., спутник подагры у пожилых людей, возникает на почве нарушений обмена, поражает мелкие суставы (напр., большого пальца ноги) с отложением мочевой кислоты вокруг сустава; обезображивающий А., поражает даже детей, выражается в образовании костных наростов у суставных концов костей, в туго подвижности сустава, атрофии мышц, причины неизвестны; старческий А. — обычно в тазобедренном суставе, ближайшая причина неизвестна; хроническое отравление алкоголем или свинцом также может быть причиной А. — Исход А. по большей части благоприятный. В тяжелых случаях развивается анкилоз (см.) и атрофия мышц.
Течение инфекционных А. осложняется иногда тяжелыми поражениями других органов (эндокардиты, эмболии и т. д.). Лечение: при острых А. — покой, лед, а в иных случаях — тепло; при ревматическом А. — салициловые препараты; при гонорройном А. — гонорройная вакцина и т. д. В нек-рых случаях требуется наложение гипсовых повязок или операция (см. Артропластика).
АРТРИТИЗМ (arthritis — воспаление сустава), особая наследственная конституция человеческого организма, выражающаяся в склонности к целому ряду заболеваний, в том числе к болезням суставов, и налагающая особый отпечаток на внешний вид, строение органов, характер и обмен веществ. По своему внешнему виду артритики с известного возраста (30—40 лет) очень характерны: четырехугольное туловище, большое количество подкожного жира, короткая толстая шея, короткая, выпуклая и широкая грудная клетка, хорошо развитая, напряженная мускулатура. У артритиков часто комбинируются одновременно или последовательно различные болезни, связанные с расстройством обмена веществ — подагра, ожирение, сахарная болезнь, желчные и мочевые камни, ранний артериосклероз, ревматизм, невралгии, мигрень, бронхиальная астма, экзема и др. кожные болезни; эти же заболевания в различных сочетаниях встречаются у разных лиц одной и той же семьи.
Основа А. и его истинные причины не могут считаться вполне установленными и научно обоснованными и представляют собой еще предмет научных споров. Больше всего вопрос разработан французскими авторами, к-рые усматривают причину А. в замедлении обмена веществ, с усилением процессов ассимиляции (т. — е. усвоения) и ослаблением дезассимиляции. Вследствие этого организм перегружается продуктами неполного сгорания, вызывающими хроническую токсэмию (самоотравление). Особенность А. представляет собою также усиленное разращение соединительной ткани в ущерб «благородным» клеткам органов (цирроз печени). Артритики редко болеют туберкулезом, а неблагоприятное течение туберкулеза при А. почти не встречается. Объясняется это ослаблением распада в организме артритика, также склонностью к рубцеванию (рубец состоит из соединительной ткани), — и то, и другое является предпосылками благоприятного течения и излечения туберкулеза. С расцветом учения о внутренней секреции, многие авторы усматривают истинную причину
Б. С. Э. т. III.А. в пониженной функции щитовидной железы. Кроме наследственности, в возникновении А. громадную роль играет образ жизни: слишком обильная еда и питье, в особенности неумеренное потребление мяса и алкоголя в продолжение ряда лет приводят к А., особенно в связи с недостатком движения и мышечной работы. Артритикам, в особенности страдающим от подагры и ожирения, рекомендуется умеренный образ жизни, воздержание в пище и питье, полный отказ от спиртных напитков, разумные физические упражнения без переутомления сердца, часто ослабленного при А. Интересно, что тип артритика почти не встречается в среде пролетариата и очень распространен в буржуазных кругах общества, что становится понятным из указанной зависимости А. от образа жизни. В противоположность французской медицине, немецкие ученые считают, что понятие А. получило у французов слишком широкое толкование, и что этот термин следует признать неудачным и отбросить. Хотя в вопросе об А. были допущены крайности и увлечения, в этом учении есть и здоровое ядро, к-рое помогло связать многие разрозненные наблюдения в единую систему, оказавшуюся весьма плодотворной научно и практически, по нуждающуюся в дальнейшем изучении, разработке и укреплении ее научной базы. См. также Внутренняя секреция, Конституции человека.
АРТРОДЕЗИС (от греч. arthron — сустав и dein — связывать), операция, заключающаяся в уничтожении подвижности сустава и укреплении его в каком-нибудь одном положении, вследствие чего сустав становится неспособным к своей обычной работе, но позволяет пользоваться конечностью хотя бы для опоры. Операция производится при т. н. болтающихся суставах, которые образуются после паралича мышц конечностей.
АРТРОДИНИЯ (от греч. arthron — сустав, о dyne — боль), летучая боль в суставах без жара и опухания.
АРТРОЛОГИЯ, отдел анатомии, посвященный описанию суставов (см.).
АРТРОПЛАСТИКА (от греч. arthron — сустав и plassein — образовывать), хирургическая операция, применяемая с целью восстановления подвижности сустава при образовании костного сращения между суставными концами (см. Анкилоз) или замены пораженного сустава (всего или части его) искусственным — суставом при злокачественных новообразованиях, вызывающих необходимость удаления сустава оперативным путем. В случаях костного сращения суставных концов прибегают чаще всего к разделению их путем выпиливания суставной щели, при чем суставным концам придают форму, близкую к нормальной, а для того, чтобы между концами не образовались вновь костные спайки, между ними прокладывают какую-либо ткань (жир, хрящ, мышцу, фасцию и т. д.), взятую у оперируемого. В случае злокачественного новообразования описанная операция не может принести хороших функциональных результатов, т. к. при удалении, хотя бы половины сустава получается значительное укорочение конечности. Поэтому мысль создать искусственный сустав или заменить его новым посредством пересадки давно занимала хирургов. Вопрос о пересаживании тканей и органов усиленно разрабатывается экспериментальной медициной за последние 10—15 лет. За это цремя здесь выработаны уже некоторые нормы: установлено, напр., что наилучшие результаты получаются при пересаживании тканей, взятых у самого больного; хорошие результаты можно получить при пересаживании 17
