ЭСБЕ/Россия/Русская наука/Медицина: различия между версиями

В начале XIX столетия, с учреждением в СПб. Медико-хирургич. акад. в 1818 г. особой кафедры офтальмологии с клиникой, было положено основание самостоятельному развитию офтальмологии; но устав 1835 г. опять соединил преподавание офтальмологии с оперативной хирургией и хирургической клиникой. В 1860 г. было разрешено открытие кафедр теоретической офтальмологии в Московском университете и Военно-медиц. академии, а устав 1863 г. сделал ее общим достоянием всех университетов. В Московском унив. офтальмологию читал совместно с хирургией проф. ''И. Ф. Гильдебрандт'' († в 1859), а затем ''Эвениус, Воинов'' и ''Миткоменов.'' С 1860 г. в Москов. унив. была открыта особенная кафедра теоретической офтальмологии с назначением на нее профессором д-ра Юнге, перешедшего вскоре в СПб. медико-хирург. акад. В 1892 г. в Москве открыта собственная глазная клиника и при Екатерининской больнице — глазное отделение. Эта больница послужила научному изучению офтальмологии в самый период расцвета этой специальности, когда учение Гельмгольца и создателя научной офтальмологии Грефе-отца привлекало внимание многих врачей. Ученая деятельность московской кафедры офтальмологии выразилась в работах ''Брауна, Маклакова, Любинского, Ложечникова, Волкова, Крюкова, Даршкевича, Головина, Зернова'' и др. Учрежденная в 1806 г. СПб. глазная лечебница в лице директоров: ''Лерхе, Соломона, Блессига, графа Магавли,'' разрабатывала многие вопросы офтальмологии и с 1887 г. издает брошюры: «Сообщения СПб. глазной лечебницы». Первым профессором офтальмологии в СПб. медико-хирургич. академии был ''Груби'' и его преемники: ''Каллинский, Савенко, П. П. Пелехин, П. А. Дубовицкий'' († в 1882) и ''П. П. Заблоцкий-Десятовский'' († в 1882). С образованием (1840) отдельной глазной клиники в Петербурге был поставлен во главе ее д-р ''И. И. Кабат'' (1884), применивший электричество для лечения глазных болезней. Открытая по инициативе Дубовицкого специальная глазная клиника (1860) с стоявшим во главе ее Юнге проявила свою деятельность большим числом работ по глазным болезням, нормальной и патологич. анатомии и физиологии глаза. Проф. Юнге, руководивший работами, создал на новых началах школу русской офтальмологии, из которой вышло много известных деятелей. Проф. Юнге обязаны учреждением особой кафедры глазных болезней наши университеты. Из клиники его вышел ряд работ по анатомии, физиологии и патологии глаза ''(Кабата, Галензовского'' [Давно переселился в Париж, где находится и по настоящее время], ''Нарановича'' (Павел Андреевич, см.), самого ''Юнге, Прозорова, Нелюбина, Бетлинга, Тихомирова, Мандельштама, Добровольского, Траутфеттер''а и мн. др.). В Киевском университете кафедру теоретической и госпитальной хирургии и офтальмологии занимал ''фон Гюббенет.'' Его преемник, хирург ''Караваев,'' изучал глазные болезни у Бера, усовершенствовавшего способ излечения катаракт. Караваев устроил самостоятельную клинику и кафедру глазных болезней в Киеве, в 1870 г., одновременно с этим в Киеве ''А. В. Иванов'' (см.), получил большую известность своими исследованиями по нормальной и патологической анатомии глаза (строение ресничной мышцы в глазах различной рефракции, анатомия и отслойка стекловидного тела, воспаление сетчатки и зрительного нерва, отек сетчатки и др.). Преемник проф. Иванова — проф. ''Ходин'' — основал при клинике первый журнал по глазным болезням: «Вестник офтальмологии». Проф. Казанского университета Адамюк устроил специальную клинику (1871) и произвел ряд выдающихся работ по различным отделам офтальмологии, из числа которых особенною известностью пользуется его «Учебник офтальмологии», считающийся лучшим из имеющихся у нас в Р. руководств по этой отрасли медицины. Харьковской глазной клиникой руководил проф. ''Л. Гиршман'' с 1868 г., отличный оператор, а до него, с 1858 г., клиникой заведовал Паранович (Петр Андреевич; см.).

 

 

''Психиатрия и невропатология.'' Научная разработка психиатрии вообще началась сравнительно поздно, и исходной точкой ее служат труды французского врача Пинеля, в конце прошлого столетия. В России первое оригинальное сочинение по психиатрии появилось лишь в 1834 г. Оно принадлежит д-ру ''П. Бутковскому'' (издано в СПб. под заглавием «Душевные болезни, изложенные сообразно началам нынешнего учения психиатрии»). До этого времени на русском языке имелись лишь переводы трактата Пинеля и некоторые немецкие сочинения по душевным болезням, кроме того, в руководстве судебной медицины, составленном профессором ''С. Громовым'' (СПб., 1832), был отдел, посвященный душевным болезням. Отсутствие ученых трудов по психиатрии за первые десятилетия нашего столетия находится в связи с недостаточным преподаванием этой специальности на медицинских факультетах. Для нее тогда не существовало отдельной кафедры, и чтение лекций по душевным болезням происходило случайно, между прочим, в виде добавления к какому-нибудь другому предмету. Так, напр., в Медико-хирургич. академии в СПб. еще в конце 40-х годов психиатрию преподавал ''Г. Кулаковский,'' бывший собственно профессором фармакологии, рецептуры и накожных болезней. В Харькове в начале 50-х годов ее преподавал профессор судебной медицины Свиридов. Как здесь, так и там преподавание имело преимущественно теоретический характер, не сопровождаясь систематическими занятиями в клинике за отсутствием таковой. Лишь в 1857 году в СПб. медико-хирургической академии была учреждена впервые самостоятельная кафедра психиатрии, причем преподавателем этого предмета был назначен профессор ''И. М. Балинский,'' который до того занимался преимущественно изучением детских болезней. Однако он подготовил себя к новой деятельности изучением психиатрии в Западной Европе и с честью занимал кафедру до 1877 г. При его содействии эта кафедра в 1867 г. была снабжена специальной клиникой душевных болезней, первой в Р. по времени учреждения и по размерам научной деятельности. Хотя профессор Балинский не издал никаких ученых трудов по душевным болезням — имеются лишь литографированные записи его лекций, — он все-таки справедливо считается отцом русской научной психиатрии, так как его блистательные лекции привлекали толпу слушателей, из которых вышел целый ряд современных ученых и практических психиатров. Что касается психиатрических сочинений, то они по-прежнему долго составляли у нас редкость. В 1853 г. вышли в СПб. «Очерки психиатрии» ''д-ра Герцога,'' а в 1855 г. перевод руководства Кленке. В 60-х годах появились переводы знаменитого учебника Гризингера и сочинение Маудсли «Физиология и патология души» и оригинальный труд ''д-ра А. Фрезе'' об устройстве домов для умалишенных. В 1866 г. возник новый центр научной психиатрии, а именно — с этого года стал читать лекции по этому предмету д-р Фрезе, назначенный впоследствии (1872) профессором психиатрии при Казанском университете и состоявший в то же время директором окружной лечебницы для умалишенных, которая была открыта в 1869 г. Кроме того, Фрезе, скончавшийся в 1884 г., издал составленное руководство к душевным болезням (1881), преимущественно по немецким учебникам того времени. Вообще в области психиатрии у нас долгое время обнаруживалось влияние наших ближайших соседей — немцев. Из руководств, служивших источниками знания для студентов и врачей, в 70-х годах наиболее была распространена вышеназванная книга Гризингера, составившая эпоху и в Германии и пользовавшаяся там громадным успехом в течение почти трех десятилетий. Можно отметить, впрочем, еще перевод сочинения Маудсли «Ответственность при душевных болезнях», с примечаниями доктора О. А. Чечотта (1875). Затем у нас руководство Гризингера было вытеснено переводами двух новых немецких учебников — Шюле (1880) и Крафт-Эбинга (1882). Последнее сочинение было переведено доктором Черемшанским и снабжено примечаниями и дополнениями проф. И. П. Мержеевского; о его распространении у нас свидетельствует тот факт, что недавно вышло третье русское изд. (перевод с 5 — го немецкого). Наравне с ним, хотя в гораздо меньшей степени, в 80-х гг. были распространены переводы немецких сочинений Мейнерта и Крэпелина. Одновременно с этим начинается появление самостоятельных трудов по психиатрии. В 1877 г., за выходом в отставку проф. Балинского, преподавателем этого предмета и директором клиники в медицинской академии сделался проф. ''И. П. Мержеевский,'' занимавший эту кафедру до 1893 г. При нем из клиники стали выходить многочисленные научные исследования, преимущественно экспериментальные и патологоанатомические. Благодаря деятельности проф. Мержеевского и его учеников возобновились правильные заседания Общества психиатров в СПб., которое было основано еще в 1861 г., но через несколько лет заглохшее и не издававшее тогда печатных трудов. С 1879 г. стали появляться ежегодно протоколы названного общества, существующего до нашего времени, причем председателем его был профессор Мержеевский, а секретарями — сперва А. Е. Черемшанский, потом В. М. Бехтерев и П. Я. Розенбах. В 1883 г. началось издание двух журналов, посвященных специально психиатрии и нервным болезням. Один из них, под названием «Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии», был основан профессором Мержеевским в СПб. и выходил сперва два раза в год, а в последнее время реже, в виде сборника серьезных научных трудов. Многие из них появились одновременно также в иностранных, немецких или французских журналах. Другой специальный журнал, под названием «Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии», был основан в том же 1883 г. проф. ''П. И. Ковалевским'' в Харькове и выходил в виде выпусков 6 раз в год; изд. его лишь недавно остановилось. Этот журнал помещал преимущественно статьи клинического и казуистического характера, отчеты о движениях больных в различных земских лечебницах и отчасти переводы. Редактор его, начавший свою профессорскую деятельность в Харькове в начале 80-х годов, сам выпустил множество сочинений по психиатрии, в том числе и руководство, опять-таки примыкавшее по характеру изложения к немецкой школе; кроме того, под его редакцией вышел целый ряд переводов сочинений по душевным и нервным болезням. В 80-х годах изучение психиатрии сделало также крупный шаг вперед в других двух университетских центрах. В Казани после смерти Фрезе кафедру занял ''В. М. Бехтерев'' (в 1885 г.), и благодаря его энергии здесь закипела научная работа, плодом которой, впрочем, были преимущественно научные исследования в области нервных болезней, анатомии и физиологии нервной системы. С другой стороны, в 80-х годах в Москве психиатрия нашла выдающегося представителя в лице ''С. С. Корсакова,'' ученика проф. А. Я. Кожевникова. Последний еще с 60-х годов преподавал нервные болезни, и хотя в круг его преподавательской деятельности входило и учение о душевных болезнях, но оно было на втором плане и носило теоретический характер. Корсаков посвятил себя главным образом разработке клинической психиатрии и обогатил последнюю весьма ценными работами. В 1887 г. московская кафедра благодаря частной благотворительности была снабжена специальной психиатрической клиникой и с тех пор заняла видное место среди психиатрических кафедр других русских университетов. Кроме СПб. и Москвы, клиника душевных болезней имеется также при юрьевской кафедре, где она в 80-х годах находилась под руководством проф. Крэпелина; с 1890 г. на нее перешел ''В. Ф. Чиж,'' также вышедший из клиники проф. Мержеевского. Две другие кафедры психиатрии, возникшие в 80-х годах — в Киеве и Варшаве — не имеют клиники; кафедра психиатрии, основанная в 1892 г. при Томском университете, пока также не имеет клиники. В 80-х годах начинается оживление в области практической психиатрии. До тех пор заведения для умалишенных и отделения для них при общих больницах находились преимущественно в заведовании врачей, не получивших специального психиатрического образования. Начиная с 80-х годов, появляется целый ряд врачей-психиатров, которые прошли школу в СПб. клинике, бывшей первым рассадником не только преподавателей этого предмета, но также практических психиатров. Впоследствии, конечно, и другие университетские города, в которых процветало преподавание душевных болезней, главным образом Москва и Казань, стали выступать в этой же роли. Вместе с тем земства, городские управления и вообще учреждения, заботившиеся о призрении душевнобольных, стали приглашать врачей со специальным образованием на должности директоров и ординаторов заведений. Понятно, что эти врачи, в свою очередь, являлись реформаторами этих заведений, применяя на практике приобретенные ими специальные сведения и требуя устройства и организации заведений согласно научным данным. Вместе с тем указанные заведения сами сделались психиатрической школой для служивших при них молодых врачей. Для выяснения различных вопросов, возникавших в области практической психиатрии — относительно устройства заведений, управления ими, системы лечения, отчетности и прочего, — в 1887 г. был созван в Москве первый съезд отечественных психиатров, на котором вышеозначенные вопросы подверглись совместному обсуждению. Впоследствии подобные задачи решались на секциях нервных и душевных болезней, выделявшихся при всероссийских съездах врачей, которые собираются через каждые два года. Таким образом, 80 — е годы оказались крайне плодотворными для успехов психиатрии во всех направлениях. Русские психиатры в короткое время достигли научного уровня, на котором эта наука стояла в Западной Европе, и целый ряд заведений для умалишенных, воздвигнутых у нас за этот период, также стоит на высоте совершенства, соответствующего современным требованиям науки и техники. Рука об руку с научной разработкой психиатрии развивалось также у нас учение о нервных болезнях, насколько эти две специальности неразрывно связаны, основываясь на изучении мозга и нервной системы в здоровом и больном состоянии. Среди возникшей у нас школы психиатров и невропатологов отдельные выдающиеся лица приобрели крупное имя, пользующееся авторитетом и известностью не только в России, но и в Западной Европе благодаря все возрастающему научному и литературному сближению. К числу таких лиц, между прочим, принадлежит талантливый русский психиатр ''В. Х. Кандинский,'' скончавшийся в 1889 г., 40 лет от роду. Он оставил два весьма ценных труда — «О псевдогаллюцинациях» и «О невменяемости»; кроме того, русская литература обязана ему образцовым переводом капитального сочинения Вундта «Основы физиологической психологии».