ЭСБЕ/Россия/Русская наука/Медицина: различия между версиями

''Психиатрия и невропатология.'' Научная разработка психиатрии вообще началась сравнительно поздно, и исходной точкой ее служат труды французского врача Пинеля, в конце прошлого столетия. В России первое оригинальное сочинение по психиатрии появилось лишь в 1834 г. Оно принадлежит д-ру ''П. Бутковскому'' (издано в СПб. под заглавием «Душевные болезни, изложенные сообразно началам нынешнего учения психиатрии»). До этого времени на русском языке имелись лишь переводы трактата Пинеля и некоторые немецкие сочинения по душевным болезням, кроме того, в руководстве судебной медицины, составленном профессором ''С. Громовым'' (СПб., 1832), был отдел, посвященный душевным болезням. Отсутствие ученых трудов по психиатрии за первые десятилетия нашего столетия находится в связи с недостаточным преподаванием этой специальности на медицинских факультетах. Для нее тогда не существовало отдельной кафедры, и чтение лекций по душевным болезням происходило случайно, между прочим, в виде добавления к какому-нибудь другому предмету. Так, напр., в Медико-хирургич. академии в СПб. еще в конце 40-х годов психиатрию преподавал ''Г. Кулаковский,'' бывший собственно профессором фармакологии, рецептуры и накожных болезней. В Харькове в начале 50-х годов ее преподавал профессор судебной медицины Свиридов. Как здесь, так и там преподавание имело преимущественно теоретический характер, не сопровождаясь систематическими занятиями в клинике за отсутствием таковой. Лишь в 1857 году в СПб. медико-хирургической академии была учреждена впервые самостоятельная кафедра психиатрии, причем преподавателем этого предмета был назначен профессор ''И. М. Балинский,'' который до того занимался преимущественно изучением детских болезней. Однако он подготовил себя к новой деятельности изучением психиатрии в Западной Европе и с честью занимал кафедру до 1877 г. При его содействии эта кафедра в 1867 г. была снабжена специальной клиникой душевных болезней, первой в Р. по времени учреждения и по размерам научной деятельности. Хотя профессор Балинский не издал никаких ученых трудов по душевным болезням — имеются лишь литографированные записи его лекций, — он все-таки справедливо считается отцом русской научной психиатрии, так как его блистательные лекции привлекали толпу слушателей, из которых вышел целый ряд современных ученых и практических психиатров. Что касается психиатрических сочинений, то они по-прежнему долго составляли у нас редкость. В 1853 г. вышли в СПб. «Очерки психиатрии» ''д-ра Герцога,'' а в 1855 г. перевод руководства Кленке. В 60-х годах появились переводы знаменитого учебника Гризингера и сочинение Маудсли «Физиология и патология души» и оригинальный труд ''д-ра А. Фрезе'' об устройстве домов для умалишенных. В 1866 г. возник новый центр научной психиатрии, а именно — с этого года стал читать лекции по этому предмету д-р Фрезе, назначенный впоследствии (1872) профессором психиатрии при Казанском университете и состоявший в то же время директором окружной лечебницы для умалишенных, которая была открыта в 1869 г. Кроме того, Фрезе, скончавшийся в 1884 г., издал составленное руководство к душевным болезням (1881), преимущественно по немецким учебникам того времени. Вообще в области психиатрии у нас долгое время обнаруживалось влияние наших ближайших соседей — немцев. Из руководств, служивших источниками знания для студентов и врачей, в 70-х годах наиболее была распространена вышеназванная книга Гризингера, составившая эпоху и в Германии и пользовавшаяся там громадным успехом в течение почти трех десятилетий. Можно отметить, впрочем, еще перевод сочинения Маудсли «Ответственность при душевных болезнях», с примечаниями доктора О. А. Чечотта (1875). Затем у нас руководство Гризингера было вытеснено переводами двух новых немецких учебников — Шюле (1880) и Крафт-Эбинга (1882). Последнее сочинение было переведено доктором Черемшанским и снабжено примечаниями и дополнениями проф. И. П. Мержеевского; о его распространении у нас свидетельствует тот факт, что недавно вышло третье русское изд. (перевод с 5 — го немецкого). Наравне с ним, хотя в гораздо меньшей степени, в 80-х гг. были распространены переводы немецких сочинений Мейнерта и Крэпелина. Одновременно с этим начинается появление самостоятельных трудов по психиатрии. В 1877 г., за выходом в отставку проф. Балинского, преподавателем этого предмета и директором клиники в медицинской академии сделался проф. ''И. П. Мержеевский,'' занимавший эту кафедру до 1893 г. При нем из клиники стали выходить многочисленные научные исследования, преимущественно экспериментальные и патологоанатомические. Благодаря деятельности проф. Мержеевского и его учеников возобновились правильные заседания Общества психиатров в СПб., которое было основано еще в 1861 г., но через несколько лет заглохшее и не издававшее тогда печатных трудов. С 1879 г. стали появляться ежегодно протоколы названного общества, существующего до нашего времени, причем председателем его был профессор Мержеевский, а секретарями — сперва А. Е. Черемшанский, потом В. М. Бехтерев и П. Я. Розенбах. В 1883 г. началось издание двух журналов, посвященных специально психиатрии и нервным болезням. Один из них, под названием «Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии», был основан профессором Мержеевским в СПб. и выходил сперва два раза в год, а в последнее время реже, в виде сборника серьезных научных трудов. Многие из них появились одновременно также в иностранных, немецких или французских журналах. Другой специальный журнал, под названием «Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии», был основан в том же 1883 г. проф. ''П. И. Ковалевским'' в Харькове и выходил в виде выпусков 6 раз в год; изд. его лишь недавно остановилось. Этот журнал помещал преимущественно статьи клинического и казуистического характера, отчеты о движениях больных в различных земских лечебницах и отчасти переводы. Редактор его, начавший свою профессорскую деятельность в Харькове в начале 80-х годов, сам выпустил множество сочинений по психиатрии, в том числе и руководство, опять-таки примыкавшее по характеру изложения к немецкой школе; кроме того, под его редакцией вышел целый ряд переводов сочинений по душевным и нервным болезням. В 80-х годах изучение психиатрии сделало также крупный шаг вперед в других двух университетских центрах. В Казани после смерти Фрезе кафедру занял ''В. М. Бехтерев'' (в 1885 г.), и благодаря его энергии здесь закипела научная работа, плодом которой, впрочем, были преимущественно научные исследования в области нервных болезней, анатомии и физиологии нервной системы. С другой стороны, в 80-х годах в Москве психиатрия нашла выдающегося представителя в лице ''С. С. Корсакова,'' ученика проф. А. Я. Кожевникова. Последний еще с 60-х годов преподавал нервные болезни, и хотя в круг его преподавательской деятельности входило и учение о душевных болезнях, но оно было на втором плане и носило теоретический характер. Корсаков посвятил себя главным образом разработке клинической психиатрии и обогатил последнюю весьма ценными работами. В 1887 г. московская кафедра благодаря частной благотворительности была снабжена специальной психиатрической клиникой и с тех пор заняла видное место среди психиатрических кафедр других русских университетов. Кроме СПб. и Москвы, клиника душевных болезней имеется также при юрьевской кафедре, где она в 80-х годах находилась под руководством проф. Крэпелина; с 1890 г. на нее перешел ''В. Ф. Чиж,'' также вышедший из клиники проф. Мержеевского. Две другие кафедры психиатрии, возникшие в 80-х годах — в Киеве и Варшаве — не имеют клиники; кафедра психиатрии, основанная в 1892 г. при Томском университете, пока также не имеет клиники. В 80-х годах начинается оживление в области практической психиатрии. До тех пор заведения для умалишенных и отделения для них при общих больницах находились преимущественно в заведовании врачей, не получивших специального психиатрического образования. Начиная с 80-х годов, появляется целый ряд врачей-психиатров, которые прошли школу в СПб. клинике, бывшей первым рассадником не только преподавателей этого предмета, но также практических психиатров. Впоследствии, конечно, и другие университетские города, в которых процветало преподавание душевных болезней, главным образом Москва и Казань, стали выступать в этой же роли. Вместе с тем земства, городские управления и вообще учреждения, заботившиеся о призрении душевнобольных, стали приглашать врачей со специальным образованием на должности директоров и ординаторов заведений. Понятно, что эти врачи, в свою очередь, являлись реформаторами этих заведений, применяя на практике приобретенные ими специальные сведения и требуя устройства и организации заведений согласно научным данным. Вместе с тем указанные заведения сами сделались психиатрической школой для служивших при них молодых врачей. Для выяснения различных вопросов, возникавших в области практической психиатрии — относительно устройства заведений, управления ими, системы лечения, отчетности и прочего, — в 1887 г. был созван в Москве первый съезд отечественных психиатров, на котором вышеозначенные вопросы подверглись совместному обсуждению. Впоследствии подобные задачи решались на секциях нервных и душевных болезней, выделявшихся при всероссийских съездах врачей, которые собираются через каждые два года. Таким образом, 80 — е годы оказались крайне плодотворными для успехов психиатрии во всех направлениях. Русские психиатры в короткое время достигли научного уровня, на котором эта наука стояла в Западной Европе, и целый ряд заведений для умалишенных, воздвигнутых у нас за этот период, также стоит на высоте совершенства, соответствующего современным требованиям науки и техники. Рука об руку с научной разработкой психиатрии развивалось также у нас учение о нервных болезнях, насколько эти две специальности неразрывно связаны, основываясь на изучении мозга и нервной системы в здоровом и больном состоянии. Среди возникшей у нас школы психиатров и невропатологов отдельные выдающиеся лица приобрели крупное имя, пользующееся авторитетом и известностью не только в России, но и в Западной Европе благодаря все возрастающему научному и литературному сближению. К числу таких лиц, между прочим, принадлежит талантливый русский психиатр ''В. Х. Кандинский,'' скончавшийся в 1889 г., 40 лет от роду. Он оставил два весьма ценных труда — «О псевдогаллюцинациях» и «О невменяемости»; кроме того, русская литература обязана ему образцовым переводом капитального сочинения Вундта «Основы физиологической психологии».

 

 

{{ЭСБЕ/Автор|П. Р.}}