ВЭ/ВТ/Контузия: различия между версиями

 

'''КОНТУЗИЯ''' (contusio, ушиб). В номенклатуре болезней, утвержденной медиц. советом для всех вед-в, упоминается только К. от огнестрел. оружия; прочие случаи этого болезн. состояния определяются словом ушиб, при чём ушибы делятся на простые и осложненные повреждением внутр. органов. Обычно термин К. применяется при определении ушибов, полученных на войне вообще, хотя бы и не от огнестрел. оружия. К. называется нарушение целости тканей тела без нарушения целости общих покровов или слизистых оболочек. Этим К. отличается от ран, при к-рых толща покровов разъединена, края их зияют и происходит наруж. кровоизлияние. В сражении К. наносятся камнями, мешками с землею, бревнами и досками блиндажей при разрушении последних арт. огнем, при падении в волчью яму или ров, осколками снарядов и даже руж. пулями на излете, а также при быстр. сжатии и разряжении воздуха от выстрела из орудия или при разрыве снаряда и его пролете в близк. расстоянии. Быстрое приложение силы и значит. напряжение её, сосредоточенное на огранич. участке тела, обычно ведет к разрыву общих покровов и подлежащих тканей; резул-том являются раны; при условии же сравнит-но медлен. приложения той же силы на большой участок тела, кожные покровы, в силу своей эластичности и прочности, лучше сопротивляются и выдерживают насилие, подлежащие же ткани и внутр. органы разрываются в той или иной степени. Подкожная клетчатка при К. страдает особенно сильно. Заложенные в ней кровенос. сосуды легко разрываются, кровь изливается в образовавшиеся подкожные полости, вызывая приподнятие кожи. Эта кровяная опухоль (гематома), благодаря просвечиванию кожи, в первое время окрашена в красн. цвет, но потом цвет опухоли переходит в синий (синяк), потом желтый и, наконец, нормальн. цвет кожи. Тяжкие К. сопровождаются повреждением более глуб. тканей и органов, разрывом и разможжением мышц, закрытыми вывихами суставов, переломами костей и даже разрывом внутр. органов — печени, селезенки, крупн. сосудов, нервов и мозговой ткани. К. м. б. смертельные и несмертельные; последние могут оставлять неизлечимые калечения и вызывать затяж. болезни. Поэтому К. нужно считать повреждениями столь же опасными для здоровья пострадавших, как и раны. Исход легких К., ограничивающихся повреждением подкожной клетчатки и заложенных в ней мелк. сосудов, почти всегда благоприятный. Особ. опасность представляют нарушения целости спин. и головн. мозга, а также печени и селезенки. В правилах для рук-ства врачей при освидет-вании лиц, ищущих покров-ства Алекс. ком-та о раненых (прил. к ст. 755 кн. VIII С. В. П. 1869 г., изд. 2-е и изменения и дополнения к ним, Выс. утвержд. 21 нбр. 1908 г.), последствия от полученных К. рассматриваются наравне с прочими травмат. и др. рода повреждениями. Контуженные, как и раненые и прочие увечные, разделяются на 3 кл. К 1-му кл. принадлежат те, к-рые по причине весьма тяжк. и неизлеч. последствий не только неспособны ни к какому роду службы, но и не м. обходиться без постоян. ухода за ними. Общ. определения пострадавших, относящихся ко 2-му кл., в законе не дано, но перечислен ряд последствий повреждений, дающих право на зачисление в этот класс. К 3-му кл. отнесены пострадавшие, у к-рых остались недостатки, лишения и повреждения, затрудняющие отправление и действие нек-рых органов и частей тела.