личность Ш., понимая ее в более широком смысле, чем преждевременное слабоумие, не исключает высокого интеллекта и созидания больших ценностей в различных областях науки и искусства. Шизофреническая психология, представляющая болезненную гипертрофию известных особенностей, свойственных и нормальному человеку, может повлиять на характер направления творчества, но не делает его невозможным или хотя бы обязательно неполноценным.
В наиболее существенных чертах характеристика Ш., как душевного заболевания, сводится к следующему. Болезнь развиваете^: обычно у лиц из семей, в к-рых наблюдалось б. или м. значительное накопление нервных и душевных заболеванйй, в частности той же Ш. Однако не следует преувеличивать роДи наследственного отягощения; даже в тех редких случаях, когда и отец и мать страдали Ш., далеко не все дети оказываются больными; процент больных детей, в случае если один из родителей страдает Ш., совсем невелик. Наличие наследственного предрасположения обычно оказывается недостаточным, чтобы вызвать болезнь: чаще всего она развивается непосредственно после тяжелых истощающих болезней, инфекции, психических потрясений, большого нервного переутомления; не будь этих моментов,; возможно не было бы и Ш. или она развивалась бы значительно позже. Обычно болезнь начинается в период полового созревания, вообще в молодом возрасте. При этом иногда задолго до заболевания (в нек-рых случаях с самого детства) можно отметить замкнутость, подозрительность, малую общительность и другие черты шизоидного характера. Развитие болезни связано с появлением подозрительности, недоверчивого отношения к окружающим, обычно с появлением вполне выраженных бредовых идей преследования. Характер последних находится в соответствии с неприятными ощущениями в теле и различными обманами чувств,; особенно характерны обманы со стороны слуха, обоняния и галлюцинации общего чувства; больные испытывают боли в разных местах тела, ощущение прохождения электрического тока, слышат угрозы, брань по своему адресу (голоса эти приписываются ими кому-либо из окружающих или слышатся откуда-то со стороны); одновременно с этим больному чудятся различные неприятные запахи — пахнет гарью, кровью, ядовитыми газами. Аналогичные расстройства могут наблюдаться в области вкусовых ощущений.
Реже бывают зрительные галлюцинации — мерещатся какие-то фигуры, головы, картины, уродливые маски. Больному, сознание к-рого заполнено новыми и неприятными ощущениями и обманами чувств, начинает казаться, что он находится под влиянием каких-то посторонних враждебных ему сил, что его отравляют окружающие, гипнотизируют, действуют на него электрическим током, радио и т. п. Развитие болезни идет не всегда одинаково, что зависит от особенностей наследственного отягощения, от основных свойств пациента, от тех внешних моментов, к-рые способствовали выявлению болезни, и от возраста.
На фоне вышеописанной картины шизофренической психики наблюдается большое количество разнообразных симптомов, из них в отдельных случаях на первый план выдвигаются то одни то другие, в соответствии сшем дифференцируются различные формы Ш. В возрасте Б. С. Э. т. LXH.полового созревания часто наблюдается особое возбуждение с дурашливостью, с бессмысленным нанизыванием слов одно на другое; — т. н. верб итерация; в молодые же годы наблюдаются и случаи, характеризующиеся т. н. кататоническими явлениями (см. Кататония) — застывание в одной позе, явления так наз. восковой гибкости мускулатуры, при которой тело больного сохраняет неопределенное время приданное ему положение; особые позы и стереотипные повторения одних и тех же движений или слов; совершенно немотивированные неожиданные действия и импульсивные поступки, вышеуказанный негативизм; в некоторых случаях наблюдается полная неподвижность больного, кататонический ступор — оцепенение всего тела. Иногда при отсутствии описываемых симптомов и в частности возбуждения вместе с обычными чертами шизофренической психики на первый план выступает общее снижение психической личности, в дальнейшем, переводящее в ясную картину слабоумия — простая или дементиая форма Ш. В более позднем возрасте, обычно за 30 лет, чаще всего встречается бредовая (па раноидная) форма шизофрении, характеризуемая преобладанием бредовых идей преследования или величия. Характерен для бредовых идей шизофреников налет мистицизма и своеобразный бред религиозного содержания.
. Поведение больных, равно как и все течение болезни, не всегда одинаково. И то и другое находится в соответствии с особенностями формы, в к-рой развивается болезнь, со свойствами личности больного, с его бредовыми идеями. В зависимости от этого неодинакова и социальная значимость болезни в том или другом случае.
Бредовые идеи преследования могут натолкнуть шизофреника на активную защиту от них — нападение на окружающих, нанесение тяжелых повреждений, даже убийство. Опасность таких действий тем более велика, что шизофреники не склонны вообще высказываться до конца, нередко упорно скрывая свой бред (диссимулируя его). Те же бредовые идеи, а также состояние тоскливости, могут привести к попыткам самоубийства. Во многих случаях, когда слабоумие выступает поздно или бывает вообще мало выражено, а работоспособность сохраняется, вследствие чего не возникает вопроса о помещении данного лица в больницу, шизофренические сдвиги в психике ведут к тому, что жизнь пациентов складывается поособенному: они живут особняком от других;, производят впечатление чудаков, иногда обращают на себя внимание большими странностями поведения. Такие больные с бредовыми идеями величия, к-рые нередко окрашены религиозным содержанием с вычурной непонятной речью, в прежние времена, в особенности в глухих местах, считались святыми или пророками. Среди религиозных изуверов и фанатиков очень много вполне выраженных случаев психического расстройства и больше всего среди них именно шизофреников.
Случай, когда шизофреники становятся опасными для окружающих или по крайней мере не безразличными в социальном отношении, сравнительно редки. Вообще же самая квалификация больного как шизофреника совсем не обрекает его, как нередко думают, на печальное . существование. Ослабление интеллекта и снижение личности развивается не сразу и далеко не во всех случаях. Сущность психических 13
