. й больше; появляется одышка; объем вентиляции может возрастать, достигая 60—70 л в минуту; процент использования кислорода повышается. В соответствии с > ростом тяжести физической нагрузки, даваемой данной работой, возрастает и потребление кислорода организмом, его энергетический объем; и в восстановительном периоде потребление кислорода остается еще нек-рое время увеличенным в соответствии с величиной «кислородной задолженности». В изучении интенсивности газообмена во время работы и особенностей восстановительного периода пытались найти критерий для оценки У. Попытки эти однако не дали желательного результата. Со стороны красной крови НЬ при работе особых изменений не отмечается. В отношении лейкоцитов отмечаются значительные изменения, выражающиеся в некотором лейкоцитозе и значительном изменении морфологической картины. Наблюдаются при работе т. н. миогенные сдвиги лейкоцитов, сводящиеся к относительной, а иногда и абсолютной лимфопении и эозинопении, и в значительном сдвиге влево в группе нейтрофильной. Попытки связать различные типы изменения морфологической картины белой крови с различными делениями У. оказались однако недостаточно обоснованными. Резервная щелочность крови при тяжелой работе заметно падает вследствие вытеснения СО2 из крови и связывания щелочных ионов молочной кислотой.
Концентрация молочной кислоты и сахара в крови не может быть связана с определенной степенью тяжести работы, обнаруживая во время работы как значительное повышение, так и резкое снижение. При тяжелой, утомительной работе, как напр. при спорте, часто появляется белок в моче, гиалиновые и даже зернистые цилиндры. При пониженном состоянии питания в моче обнаруживается ацетон. Относительно мышц известно, что в условиях кровообращения они являются практически неутомимыми. То же можно сказать и о нервных проводниках. Нервные же центры утомляются легко. При сильных степенях У. в них обнаруживаются даже морфологические изменения как в протоплазме, так и в клеточных ядрах. Все описанные изменения в различных органах довольно быстро ликвидируются после прекращения работы, в то время как У. сохраняется значительно дольше. Это расхождение заставляет с чрезвычайной осторожностью относить«сй к оценке различных изменений как признаков утомления.
Теории У. и их оценка. Относительно сущности У. имеется довольно много разнообразных теорий. Наиболее старая и наиболее элементарная теория Шиффа объясняет утомление истощением органа и исчезновением вещества, являющегося источником энергии, в частности гликогена. Эта теория навеяна опытами с изолированной мышцей и весь феномен утомления связывает с отдельными органами. Факты противоречат данной теории; так, даже при У., приводящем животное к смерти, в тканях его обнаруживаются вполне достаточные количества гликогена; то же касается и изолированной мышцы: если изолированную утомленную мышцу промыть физиологическим раствором, она снова приобретает способность к сокращению; в отношении целого организма теория эта игнорирует то обстоятельство, что процессы диссимиляции, являющиеся источником энергии при работе, неразрывно связаны с про 416
цессами ассимиляции. По существу эта теория является априористической, поскольку она совершенно не подкрепляется фактическими данными. Несмотря на то, что эта теория никак не объясняет изложенных выше особенностей У., она до последнего времени еще имеет хождение. Другая теория сводит У. к задушению органов вследствие недостатка кислорода.
То обстоятельство, что при работе кровоснабжение мышцы значительно увеличивается, делает сомнительной возможность такого источника У. Пфлюгеровская теория засорения согласуется с фактом, что в ряде процессов, в частности ферментативных, накопление продуктов реакции тормазит дальнейшее течение процесса. Правда, в условиях сохраненного кровообращения это обстоятельство имеет более ограниченное значение. При условии усиления кровообращения в работающей мышце трудно однако предположить, чтобы там задерживались продукты обмена в большей степени, чем в других участках тела. Скорее можно говорить не о засорении мышц продуктами обмена, а об изменении физико-химического состояния мышц. Принять теорию Пфлюгера нельзя, можно лишь признать возможность привлечения выдвинутых ею положений для объяснения нек-рых явлений при У. Нельзя также согласиться с представлениями о связи У. с определенными «веществами утомления». У. связывается с различными веществами, особенно повезло в этом отношении молочной и фосфорной кислотам. Крайнюю позицию здесь занимает токсинная теория Вейхардта. Он приписывал У. специальному токсину У., кенотоксину, ни в какой мере не связанному с физиологией мышечной деятельности. Он даже выработал специальный антитоксин для борьбы с У. Эта теория не может считаться правильной и в наст, время совершенно оставлена.
Ряд авторов (Mocco, Лагранж, Ньюмен) связывает У. с изменениями в центральной нервной системе. Основным недостатком всех перечисленных теорий, кроме вейхардтовской, является то, что они рассматривают У. как изолированный процесс в отдельных органах, а не как изменение в целом организме. Теория Левицкого рассматривает У. как общий процесс в организме, как биологическую сигнализацию об опасности дезорганизации функций на почве дефицита специфических источников энергии. У. здесь понимается как общее чувство, типа чувства голода. Анатомической базой для этого чувства является вегетативная система и подкорковые центры. Автономная нервная система обладает своим собственным спонтанным ритмом, связанным с ритмами тонких молекулярных процессов. Эти ритмы независимы от деятельности сознательно-волевой сферы. Ритмы вегетативной системы предопределяют ритм нашей деятельности. При иных темпах деятельности произойдет столкновение *между сознанием и его ритмами и ритмами автономной системы, приводящее к дезорганизации рабочей функции. Автономная система сигнализирует об опасности этой дезорганизации, и сигнал этот — У. Рассматривая У. как общее чувство, Левицкий считает, что объективные изменения в организме находятся уже за пределами У.
Отдельные элементы в развиваемых Левицким взглядах представляют несомненный интерес, но общая концепция его не верна. Она переносит весь вопрос в сферу субъективного и отрывает его от базы объективных изменений
