123 •
ОМОЛОЖЕНИЕ
вязкой семенного протока у старых самцов крыс проверялись зарубежными и советскими авторами. Перевязка и перерезка семявыносящих протоков практиковались, впрочем, и ранее при гипертрофии предстательной железы (с 1896) и почти в 1/i случаев устраняли ряд клинич. симптомов этого заболевания, весьма благоприятно действуя и на общее состояние оперированных. Однако наступающие в результате операции изменения хирурги (Мирс, Гельферих, Шарп и многие другие) не называли «омоложением». Идея Штейнаха исходит из предположения, что с прекращением семяобразования в результате перевязки семявыносящего протока усиливается гормональная функция т. н. ледиговских клеток (интерстициальной железы). Это усиление гормональной функции половой железы и должно, по мнению Штейнаха, вызывать эффект О. Свои взгляды Штейнах обосновал гистология, данными, полученными на животных, что, однако, не являлось достаточно доказательным. Тем не менее, клинические наблюдения Лихтенштерна и других говорили о хороших результатах операции Штейнаха. Из многих советских авторов, применявших операцию Штейнаха, можно указать Гораша, к-рый в 1929 опубликовал 102 собственных случая операции; из них 45 дали «вполне хороший результат, 30 — хороший, 15 — кратковременный, неопределенный, 5 — неуспех, 7 — результат неизвестен». Гораш называет операцию Штейнаха, Занда и Шарпа эндокринностимулирующей — «взбадривающей» и считает показанным ее применение при разнообразных состояниях, включая, в первую очередь, раннее постарение, при котором «запасные силы» организма не были еще истрачены. Через несколько дней или позднее возвращаются половое влечение, утраченные эрекции, улучшаются сон, аппетит, повышаются интерес к окружающему, бодрость, жизнерадостность. Эффект операции держится от нескольких месяцев до нескольких лет. И все же этот результат не является показателем действительного О.; здесь более правильно говорить о временной стимуляции некоторых функций организма. И не случайно, что как-раз физиология, старость в числе показаний к операции Гораш ставит на последнее место.
Операция совершенно бесполезна при глубоком одряхлении, при значительном поражении половых желез и противопоказана при органических поражениях спинного мозга и скрытых психозах (Гораш).
Пересадку старым животным (свинкам и крысам) половых желез, взятых от молодых животных, производил Гармс в 1914. Но и ранее пересадка половых желез привлекала внимание исследователей, начиная еще с Бертольда (в 1849). Особенно большое количество опытов пересадок было опубликовано Вороновым совместно с Александреску. В одной из серий случаев из числа 236 человек в возрасте 55—70 лет с понижением физической и интеллектуальной трудоспособности и ослабленной половой потенцией (преждевременная старость) в отношении 90% был получен хороший результат.
У 64 дряхлых стариков с импотенцией в возрасте 70—85 лет успех от пересадки половых желез был получен относительно в меньшем числе случаев (74%). Однако эти данные не завоевали полного признания и встречают критич. отношение, тем более что они не доказывают сохранения трансплантата. При пересадке половых желез Воронов пользовался по преиму 124
ществу железами обезьян. Пользовались железами и других животных. В Московском ин-те экспериментальной эндокринологии обычно применяется пересадка половых желез от трупов молодых людей, погибших от несчастного случая. Гораш на 27 операций, предпринятых при физиологической и преждевременной старости и при мужском климактерии, очень хороший результат получил только в 2 случаях, хороший — в 19, заметное улучшение — в 4 и неудачи — в 2 случаях.
Проблему пересадок желез внутренней секреции отнюдь нельзя считать решенной. При пересадке желез имеет значение место пересадки, объем пересаживаемого кусочка, метод пересадки и другие моменты, не вполне еще изученные. В последние 10—15 лёт наряду с пересадкой половых желез предлагались также пересадки с целью О. щитовидной железы, мозгового придатка (Пенде и др.) или «сети инкреторных желез молодого индивида» (М. Завадовский). Омолаживающее влияние приписывается и переливанию крови (Богомолец и др.). Основанием к этому взгляду послужили исследования, указывающие на выпадение грубодисперсных белков при переливании крови, что создает относительное преобладание мелкодисперсных коллоидов в клетках организма.
Последнее свойственно периоду молодости.
В этом смысле переливание крови как бы омолаживает коллоидные системы организма, повышая регенеративные процессы и сопротивляемость к инфекции. Все же упомянутые операции «омоложения» не получцли широкого распространения и носят экспериментальный характер. Однако эти операции имеют часто серьезное практическое значение при определенных медицинских показаниях (например, по принципу заместительного действия при пересадках, не имеющих в виду О.).
Попытки получить операцией Штейнаха или пересадкой действительное О. большинству представителей медицины представляются совершенно бесплодными. Прежде всего, данные опытов на животных нельзя безоговорочно переносить на человека. У последнего признаки старости обычно не являются естественным завершением существования, но развиваются в результате влияния патология, факторов, перенесенных заболеваний, неблагоприятных условий и пр. Старость у человека является почти всегда как бы «преждевременной», причем неодинаковое поражение различных органов и систем часто создает преобладание поражения то нервной системы, то сердца и сосудов, то других важных органов. Способность же к регенерации (восстановлению), неодинаково выраженная у различных тканей, с возрастом понижается и утрачивается все в большей и большей мере. Но так как многие изменения в органах и тканях становятся необратимыми и функционально ценные элементы замещаются в старости грубой соединительной тканью, то и восстановления первых не происходит, и, следовательно, невозможен возврат к тому состоянию организма, к-рое было в молодости.
Например, склеротические артерии или склеротич. сердце никогда не превратятся в нормальные. Стареет весь организм в целом, и изолированное воздействие оказывается недостаточным. По образному выражению Энгельса, «Жизнь, это — форма существования белковых тел, существенным моментом которой является постоянный обмен веществ с окру-
