их ветвей. Невралгические явления могут возникать при поражении самих нервных стволов, их ветвей, нервных узлов (напр., межпозвоночных ганглиев), корешков спинного мозга и пр. Причины возникнов. ения Н. весьма разнообразны. Известную роль в развитии Н. играют невропатические конституциональные моменты. Наиболее частой причиной Н. следует считать инфекционное заболевание (грипп, малярия и др. инфекции); немалую роль играют нарушения обмена веществ (подагрический диатез, артритизм), токсические факторы (хронич. алкоголизм, отравления мышьяком, ртутью, свинцом), сосудистые расстройства (артериосклероз), резкие охлаждения и профессиональные моменты. Нередко костные аномалии строения позвоночника предрасполагают к развитию Н. Боли (режущие, рвущие, дающие ощущение жжения) иногда появляются только ночью или же только днем, могут сопровождаться покраснением или побледнением кожи, подергиваниями мышц (напр., лицевых при Н. тройничного нерва) или же высыпаниями (т. н. herpas zoster при межреберной Н.). Чаще всего поражаются нервы: седалищный, тройничный, плечевое сплетение, затылочный. Болезнь протекает различно: она может ограничиваться одним или несколькими приступами в течение короткого промежутка времени (2—3 недели), иногда же затягивается на целые годы, при наличии светлых промежутков. — Патолого-анатомические изменения, лежащие в основе Н., точно не известны, однако есть указания на наличие изменений нервных стволов воспалительного характера. С клинической стороны главным отличием Н. от неврита является присоединение к болям в последнем случае нарушения трофики мышц (их похудание), развитие слабости и угасание сухожильных рефлексов.
Болезнь в общем дает хорошее предсказание.
Лечение находится в зависимости от природы Н.: при малярийной Н. — хинин, при артритизме — атофан и диета и т. д. Почти во всех случаях применяются физиотерапевтические процедуры: тепло в различных видах, светолечение, различные отвлекающие мероприятия. Из лекарств назначают салицилаты, впрыскивания вакцин, различные мази. Хорошо действует курортное лечение — Пятигорск, Мацеста, Евпатория, Славянск.
Лит.: ШамбуровД. А., Ишиас первичный и вторичный, М. — Л., 1928.
НЕВРАСТЕНИЯ (от греч. neuron — нерв и asthenia — слабость), нервная слабость, болезнь, впервые описанная американцемБирдом (Beard) в 1869. Заболевание это является следствием истощения нервной системы в связи с перенапряжением, умственным и физическим переутомлением, особенно если оно связано с отрицательными эмоциональными переживаниями и отсутствием правильного отдыха, а также в связи с соматическими болезнями. Н. может развиться у здоровых субъектов; при этом внешний вредный момент обычно имеет длительное, а не бурное и внезапное действие. В основе Н. лежит состояние раздражительной слабости нервной системы, т. е. сочетание явлений повышенной возбудимости, с одной стороны, и явлений быстрого истощения функции — с другой.
По своим проявлениям Н. является формой больше соматического, чем нервно-психического порядка. Головные боли, неспокойный сон, сердцебиение, потеря аппетита, расстройство питания, вялость кишечника, общая раз <442
битость, повышенная утомляемость, половая слабость, раздражительность, большей частью подавленное настроение, понижение работоспособности, наклонность к ипохондрическим идеям — все эти симптомы очень характерны для Н.
Из объективных симптомов характерными считаются: повышение сухожильных рефлексов, повышенная чувствительность кожи, боли в различных частях тела, дрожание языка, век. пальцев рук и пр. Простое перечисление симптомов показывает, что многие из них могут быть отнесены к вегетативным расстройствам, отражающимся на функциях внутренних органов. В некоторых случаях расстройства функций отдельных органов настолько преобладают в картине болезни, что заболевание принимает характер неврозаданного органа (невроз сердца, желудка и т. д.). В юношеском возрасте известное значение в картине Н. нередко приобретает усиленный онанизм. Последний является, с одной стороны, одним из симптомов невроза, связанным с раздражительной слабостью нервных центров, с другой же — несомненно оказывает ухудшающее влияние на течение Н. Течение Н. находится в определенной зависимости от внешних условий: продолжающееся соматическое истощение, переутомление работой ухудшают симптомы болезни, отдых, наоборот, довольно быстро излечивает ее. В этом обстоятельстве нужно видеть один из основных моментов, определяющих распознавание Н.; если устранение соматической слабости и переутомления не дает улучшения, значит причина в другом моменте, который и нужно искать.
Здесь надо иметь в виду, что целый ряд тяжелых, органических заболеваний мозга начинается явлениями, похожими на Н., например прогрессивный паралич, артериосклероз и пр.
Бирд, впервые описавший Н., усматривал причины Н. в крайне напряженной борьбе за существование в капиталистическо-индустриальной Америке. Условия капиталистического производства, связанные с однообразием трудовых процессов, отсутствием интереса к работе, сознанием ненадежности своего экономии, положения, всегдашней угрозой безработицы, являются благоприятными факторами для развития Н. Соответственно социальным причинам, вызывающим Н., профилактика ее тесно связана с коренным преобразованием труда и быта на социалистической основе, осуществленным в СССР. Уничтожение безработицы, правильное регулирование труда и отдыха, полное уничтожение эмоций отрицательного характера, связанных с работой на капиталистич. предприятиях, и замена их эмоциями положительными, лежащими в основе. работы на социалистич. предприятиях СССР (труд — дело чести, дело доблести и геройства), широкое распространение физкультуры и здоровых развлечений взамен традиционных в капиталистич. странах алкогольных эксцессов — вот основа профилак^тики Н. Лечение Н. связано прежде всего с устранением причинного момента. Полезен отдых, удаление от обычных условий (лучше всего в дома отдыха, санатории, психоневрологические здравницы), физиотерапия (воздушные ванны, гидро-терапевтические процедуры), укрепляющие средства (фосфор, мышьяк, железо и др.), психотерапия. М. Серейстй.
НЕВРЕВ, Николай Васильевич (1830—1904), видный русский живописец-жанрист. Учился в Московском училище живописи, ваяния и зодчества (1850—55). Начал свою художественную
