Страница:БСЭ-1 Том 36. Ларте - Лилло (1938).pdf/386

Эта страница была вычитана

ЛЕТАЛЬНОСТЬ (франц. léthalité), или смертельность, отношение числа умерших от какой-либо болезни к числу больных той же болезнью. Л. показывает частоту смертельных исходов при тех или иных формах заболеваний. В этом смысле говорят о Л. при гриппе, брюшном тифе и всяких других заболеваниях. В том же смысле принято говорить о Л. при различных способах терапевтич. или хирургич. вмешательства (напр. Л. при операции иссечения червеобразного отростка и др.). Л. не следует смешивать со смертностью, к-рая обозначает отношение числа умерших к количеству населения, среди к-рого имели место смертельные случаи. Определение Л., как указано, производится путем исчисления ее как отношения числа умерших от какой-либо болезни к числу зарегистрированных больных той же болезнью; однако такой способ не дает истинного показателя Л., т. к. не все больные попадают в регистрацию и не все удостоверения о смерти содержат точный диагноз. Более точные результаты дает определение Л. как отношения числа умерших за определенный период к числу выбывших (выздоровевших и умерших) из больницы за тот же период.

Размер Л. не является какой-либо постоянной величиной; он колеблется в значительных пределах в зависимости от ряда причин. Социально-экономические условия в первую очередь влияют на устойчивость организма по отношению к вредным воздействиям, а следовательно, и на Л.; они же определяют доступность, распространенность и качество лечебно-профилактической помощи, что также отражается на показателях Л. Далее, возрастной состав больных оказывает характерное влияние на Л., различное при разных заболеваниях; так, напр., при острых желудочно-кишечных заболеваниях грудные дети и дети в первые годы жизни умирают во много раз чаще, чем взрослые; то же наблюдается и при заболеваниях так наз. детскими инфекциями (корь, скарлатина, коклюш, дифтерия и др.). Большое влияние на показатели Л. имеет своевременность госпитализации больных (особенно в случаях, требующих срочного хирургич. вмешательства, напр. при прободной язве желудка, прободном аппендиците и др.) По данным Джанелидзе (Институт скорой помощи в Ленинграде), Л. при остром аппендиците при госпитализации в течение первых двух суток от начала заболевания была равна 0,6—0,8%, а при госпитализации на 3, 4 и 5-е сутки она колебалась от 4% до 10%. Л. является, в частности, показателем качества работы лечебных учреждений. Определение летальности имеет громадное значение в прогнозе течения как эпидемий в целом, так и отдельных заболеваний.

ЛЕТАНИЕ, движение животных по воздуху. Способные к Л. животные обладают мощной мускулатурой, приводящей в движение специальные придатки тела (органы Л.), с относительно большой поверхностью — крылья (см.). Ударами последних по воздуху животное придает своему телу поступательное движение и удерживается от падения. Летающие животные, кроме того, имеют в своей организации ряд особенностей, уменьшающих удельный вес их тела. Настоящее Л. наблюдается среди млекопитающих (только отряд летучих мышей, см.), птиц и насекомых. К Л. была способна также одна, группа вымерших мезозойских рептилий — птерозавры (см.). У летучих мышей Л. осуществляется при помощи тонкой эластической складки кожи, растянутой между четырьмя удлиненными пальцами, пястными костями и остальными частями передних конечностей, боками тела, задними конечностями и хвостом; кости конечностей очень тонкие и длинные, грудная кость несет гребень. У птиц к длинному предплечью и к удлиненной (хотя и редуцированной) кисти прикреплены крупные маховые перья; многие кости наполнены воздухом, соединяя таким образом большую прочность с относительной легкостью; легкие снабжены особыми воздушными мешками, к-рые содействуют дыханию во время Л. и уменьшают удельный вес птицы. Органами Л. у насекомых являются две пары складок кожи (крылья), расположенные на втором и третьем члениках груди и приводимые в движение относительно сильной мускулатурой данных члеников; у многих насекомых уменьшению удельного реса тела способствует пузырчатое расширение их трахейной системы. Оригинальным видом Л. является парение птиц: достигнув известной скорости при полете и различным образом располагая летательные поверхности, птица в течение б. или м. продолжительного времени движется по воздуху (горизонтально или поднимаясь и опускаясь) без ударов крыльями; птицы при парении используют, очевидно, и воздушные течения. Некоторые животные способны совершать движение по воздуху, к-рое отличается от настоящего Л., представляя собой как бы растянутый прыжок. Животное делает прыжок и проносится на б. или м. значительное расстояние по воздуху; падение здесь замедляется благодаря наличию особых органов, играющих роль парашюта. Так, в качестве таких органов нек-рые млекопитающие  — летяги, шерстокрыл, летяга сумчатая (см.) — имеют складки кожи на боках тела между передними и задними конечностями, т. н. летучий дракон — складки кожи между оттопыренными в стороны ребрами, нек-рые гекконы — окаймляющие их тело перепонки, летающая лягушка  — очень развитые перепонки между пальцами, летучие рыбы (см.) — очень длинные и широкие грудные плавники. Способностью к скользящему полету обладает и украшенная древесная змея: она втягивает часть живота в виде продольного желобка и, оттолкнувшись от дерева, пролетает известное расстояние по воздуху. Кроме всех этих видов активного Л., в животном мире наблюдается и пассивное Л. Например, молодые пауки различных видов выделяют паутинки, к-рые уносятся воздушными течениями, увлекая за собой и паучков; иногда паучки переносятся таким способом на очень большие расстояния.

ЛЕТАРГИЯ, летаргический сон, мнимая смерть, состояние неподвижности, к-рое может длиться от нескольких часов до нескольких недель и сопровождается значительным ослаблением всех органич. функций; развивается у лиц с неустойчивой нервной системой, чаще всего после психич. потрясений. Степень выраженности летаргич. состояния различна; обычно, однако, наблюдаются лишь состояния неподвижности с расслаблением мышц, ровным дыханием и закрытыми глазами. Сознание в Л. иногда остается сохраненным и восприятие нек-рых впечатлений (напр. слуховых) ненарушенным. Л. представляет один из истерич. симптомов и родственна с летаргич. фазой гипноза (см. Гипнотизм). В основе ее