Страница:БСЭ-1 Том 22. Джуца - Договор торговый (1935).pdf/128

Эта страница не была вычитана

ценные состояния, они лишь потенциально несут их в себе. При существовании Д. уже физиологические раздражения вызывают, патологическую реакцию организма, и обычные жизненные условия, совершенно безвредные для большинства людей, могут повлечь за собой заболевания. Д. — большей частью врожденные и наследственные состояния. Понятие Д. неотделимо от понятия конституции (см. Конституция человека) и очень близко к понятию конституциональных аномалий, под к-рыми разумеются всякие уклонения, выходящие за пределы физиологических вариаций конституции. Д. — скрытые внутренние (эндогенные) конституциональные аномалии, по преимуществу функционального характера; поэтому принципиально представляется вполне возможным путем разного рода функциональных проб распознавать Д. в их скрытом периоде. Практически же о Д. говорится обыкновенно тогда, когда налицо имеется уже болезненное состояние, развившееся на почве Д., как напр. эксудативный, мочекислый, геморрагический Д. и др. В громадном большинстве случаев термины конституциональная аномалия и диатезы употребляются в качестве синонимов.

Учение о Д. пережило несколько этапов своего развития. Еще в древнейшие времена (у Гиппократа и Галена) конституциональный момент считался важнейшей основой происхождения болезней. Средневековая медицина также жила и развивалась в круге идей о Д., но тогдашние представления о диатезе были слишком элементарны и постепенно перестали удовлетворять врачей. В период развития патологоанатомического целлюлярного направления (см. Целлюлярная патология) и в связи с развитием бактериологии понятие о диатезе стало отходить на задний план, признаваться ненаучным. Но уже с конца 19 века снова начинается возрождение этого учения, особенно благодаря трудам Бенеке, Розенбаха, Краузе и Марциуса. Возрождение этого учения шло в различных областях медицины, причем это не было просто пробуждение старых взглядов, а результаты новых, построенных на научной основе работ. Особенно многим это возрождение обязано педиатрии (см.), где было создано учение об эксудативном диатезе, спазмофилии и др. Подъем интереса к проблеме диатеза в области внутренних заболеваний отмечается с Висбаденского конгресса 1911, на котором Гисом, Блохом и Пфаундлером этот вопрос был подвергнут детальному обсуждению.

В литературе описано много различных Д.; из них наиболее известны: эксудативный Д., лимфатизм, артритизм, инфантилизм (см,), энтероптоз, врожденная астения (см.). Однако при ближайшем рассмотрении этих Д., описываемых б. ч. как обособленные и самостоятельные болезненные состояния, не трудно видеть, что между ними нет определенных границ, что их симптоматология в значительной степени совпадает и что нередко различные проявления одного и того же диатеза, наблюдаемые в разные периоды жизни индивидуума, описываются как отдельные самостоятельные диатезы или аномалии. Так, можно думать, что эксудативный диатез в детском возрасте, лимфатизм в юношеском, артритизм в зрелом и «фиброзный» диатез в старости  — суть проявления одного и того же по существу единого диатеза,Лит.: Бауэр И., Общая конституциональная патология, Л., 1928; Богомолец А., Введение в учение о конституциях и диатезах, М., 1926; Маслов М.> Учение о конституциях и диатезах в детском возрасте и их биологическом и патологическом значении, Ленинграда 1924; Халатов С., Учение о диатезах, Москва  — Ленинград, 1930. м. Черноруцкий.

ДИАТЕРМИЯ, метод лечения, основанный на глубоком прогревании тканей организма пропусканием через них токов большой частоты. Франц. физиолог Д’Арсонваль первый обнаружил, что частопеременные токи, проходя через ткани, образуют в них тепло; однако терапевтическая ценность теплового фактора токов большой частоты была признана только Цейнеком в 1898, но существовавшая в то время аппаратура не годилась для практического применения его. Использование частопеременных токов с целью прогревания тканей человеческого организма началось позже,, когда видоизмененная аппаратура Тесля, с которой работал Цейнек, дала возможность получать ток с бблыпим термическим эффектом.

Одновременно с Цейнеком, но независимо от него, Нагельшмидт в Берлине стал применять с лечебной целью токи большой частоты, имея в виду глубокое прогревание тканей,, и предложил назвать его диатермией (1907).

Токи, получаемые в аппаратах для Д., являясь, подобно токам Д’Арсонваля, колебательными затухающими токами, отличаются от последних тем, что колебательные разряды благодаря особому устройству аппарата следуют друг за другом чрезвычайно быстро, почти без пауз, достигая 500 тыс. — 1 млн. колебаний в секунду. Эта высокая частота обусловливает отсутствие двигательных и чувствительных раздражений, т, к., согласно закону Нернста, эффект раздражения прямо пропорционален интенсивности тока и обратно пропорционален корню квадратному из его частоты. Сила тока в* аппаратах для диатермии достигает 2—6 А и более, напряжение же равно нескольким? сотням V.

Аппарат Д. при помощи штепселя включается в цепь переменного тока питающей станции,, имеющего 60 периодов в 1 секунду и 120—220 V' напряжения. Ток, проходя через первичную* обмотку трансформатора Т, возбуждает путей индукции во вторичной обмотке трансформа  — Рис. 1. Схема аппарата для Д.

тора ток высокого напряжения в 1.500—3.000 V.

Присоединенные ко вторичной обмотке трансформатора конденсатор (С), разрядники (F) и катушка самоиндукции (L) вместе с первичной обмоткой и источником тока составляют первичную или техническую цепь. Образовавшиеся в этой цепи токи высокой частоты передаются на вторичную терапевтическую цепь, состоящую из второй катушки самоиндукции (Д), двух конденсаторов (Сь С2) итеплового амперметра (А). Напряжение в терапевтической, цепи, в к-рую включается больной, равно при-т мерно 200 V; сила тока регулируется приближением и удалением второй катушки самоин-