Страница:БСЭ-1 Том 19. Грациадеи - Гурьев (1930)-2.pdf/148

Эта страница не была вычитана

всевозможные травматические повреждения пальцем, введенным в грыжевое кольцо при брюшной стенки* Врожденные дефекты раз

покашливании. Обычно содержимое грыжевития брюшной стенки (напр. незаращение вого мешка свободно передвигается в нем и брюшинного отростка после опускания* яич само собой или при давлении снаружи мока в мошонку) обусловливают т. н. вро

жет обратно уходить в брюшную полость.

Однако нередко содержимое мешка оказыжденные грыжи.

Г. могут образоватьсяв любом месте брюш

вается частично или же на большом протяженой стенки, но последняя имеет несколько нии сращенным со стенкой мешка и уходить особенно слабых мест, где чаще всего и об

в брюшную полость не может; сращения эти разуются Г., а именно: места выхождения обычно бывают следствием воспалений Г., из брюшной полости тех или иных анатоми

являющихся частым осложнением их. Восческих образований (паховый и бедренный паления Г. происходят со стороны кожных канал, запирательное и седалищное отвер

покровов (ссадины и воспаления кожи при стия), белая линия, мышечные щели в пояс

неправильном ношении бандажа и пр.), со ничной области? Соответственно месту рас

стороны, того органа, к-рый находится в положения, грыжи носят свои названия, — грыжевом мешке, или от самого грыжевого так, существуют паховые, бедренные, пупоч

мешка (напр. туберкулезное поражение его).

Более грозным и опасным для жизни ослоные Г., Г. белой линии, запирательная, диафрагмальная и др. Г. — довольно распрост

жнением, к-рое может случиться со всякой раненная болезнь: 3—4% людей страдают Г., является ущемление ее, обусловлиими. Максимум заболеваний Г. падает на ваемое несоответствием между узким грыжедетский возраст (в первом году жизни ок. вым кольцом и органом, протиснувшимся в 19% детей имеют Г.) и средний возраст (в грыжевой мешок. Изменения, развивающиеся 20—40 лет Г. встречаются в 20  — т  — 23%). Раз

при ущемлении, заключаются в нарушении витие промышленности играет роль в рас

кровообращения в ущемленном органе, напространении Г. — в промышленных центрах рушении его функций и в общих явлениях, СССР Г. напр. в два раза больше, чем в зависящих от того, какой орган ущемился. с. — х. районах, равно как и в промышленных Чаще всего ущемленной является кишечная странах (Америка, Германия) они чаще петля; последняя очень скоро омертвевает, встречаются, чем в земледельческих. Чаще если ущемление не устранено. Ущемление всего встречаются паховые Г.; они наблю

кишки сопровождается развитием воспалидаются преимущественно у мужчин, так тельных явлений со стороны брюшины как у них паховый канал, представляющий (перитонит), непроходимостью кишечника и собой щель, через к-рую б. или м. свободно общей интоксикацией организма. Признаки проходит семенной канатик, является наи

ущемления следующие: внезапно после наболее слабым местом брюшной стенки. Раз

пряжения Г., раньше вправимая, становится личают несколько степеней паховых Г. — от невправимою, грыжевая опухоль становится небольшой Г., помещающейся в самом кана

плотною, напряженной и болезненной, поле и едва выступающей из наружного отвер

являются сильные боли в животе, рвота, стия его, до громадных, спускающихся в мо

вздутие живота, неотхождение газов, упадок шонку Г., в к-рых вмещается большое коли

сердечной деятельности. Ущемленная грыжа чество кишечн. требует немедленного оперативного вмешапетель, сальник тельства; вправление допустимо разве тольи т. п. У женщин ко у детей, у к-рых ткани более эластичны наиболее подат

и омертвение наступает не так быстро. Поливым местом пытки вправления у взрослых могут дать небрюшной стен

поправимые осложнения — разрыв ущемленки является бед

ной кишки, тромбозы вен кишки и брыжренный канал, а жейки и др. у часто рожавЕдинственным правильным и радикальным Схематич. изображение пу

ших  — пупочное лечением Г. является операция их, т. н. г р ыпочной грыжи. В грыжевой кольцо; поэтому жесечение; откладывать операцию не реМешок вошли кишечная пету них чаще всего комендуется, т. к. каждая Г. может ущемиться, ля и сальник. бывают Г. в этих а операция ущемленной Г. значительно серьместах. Пупочные Г. наблюдаются также езнее. Способов операции предложено много часто у детей, т. к. у них пупочное кольцо для всех видов Г.; все они в общем сводятся не всегда успевает вполне стянуться во вре

к обнажению грыжевого мешка, иссечению мя утробной жизни, а постоянный крик вы

его у самого его основания (после вправлезывает натуживание. Г. белой линии чаще ния его содержимого в брюшную полость) встречаются у мужчин, особенно занимаю

и в восстановлении целости брюшной стенки щихся физическим трудом; . при них через в том месте, где она пропускала Г. Прочобразовавшееся отверстие в брюшном апо

ность и длительность результатов оперативневрозе выходят обычно дольки предбрю  — ного лечения Г. зависят от след, обстояшинной жировой ткани, втягивающие за со

тельств: 4) условий, в какие больной попабой брюшину. Остальные виды Г. наблю

дает после операции, 2) общей конституции даются сравнительно редко. больного, 3) его возраста. Если больной Признаки, по к-рым Г. распознаются, за

после операции рано приступает к физичеключаются в наличии опухоли в* одном из ской работе (ранее 2 месяцев), если он слаобычных для появления Г. мест, наличии бого телосложения или обладает дряблыми прощупываемого грыжевого кольца и так тканями — возможны рецидивы Г. При исклюназ. «кашлевого толчка»  — толчка со сторо

чении указанных условий радикальная опены брюшных внутренностей, испытываемого рация дает полное излечение и восставав л и-