территории и обслуживающих нужды здравоохранения населения данного района. Чаще всего название В. у. относится к сельским врачебным участкам, реже к городским, а также к ж. — д. и водным. Сельские В. у. представляют собой основные первичные ячейки здравоохранения в деревне, сеть которых образует сельскую медико-санитарную организацию. В их задачи входит: бесплатное обслуживание сельского трудящегося населения общей и специальной лечебной помощью; проведение лечебных и предупредительных мероприятий по борьбе с социальными (туберкулез, сифилис и т. п.), бытовыми (трахома, чесотка и т. п.), профессиональными и эпидемическими болезнями; организация дела охраны материнства и младенчества, охраны здоровья детей и подростков (с обращением внимания на борьбу с детской смертностью); попечение о душевнобольных; обследование условий труда и быта населения; регистрация и учет его заболеваемости; проведение мероприятий по общему санитарному надзору; распространение санитарно-гигиенических знаний и навыков, а также участие в общекультурной работе на селе и организация самодеятельности сельского населения по линии оздоровления его труда и быта. Сельские В. у. делятся на врачебно-больничные и врачебно-амбулаторные участки, в зависимости от того, имеют ли они в своем составе больницу или нет. Каждый правильно организованный В. у. должен обязательно как минимум иметь: амбулаторию или стационар (больницу) для общих больных, заразное отделение с дезинфекционной камерой, родильное отделение, аптеку и транспортные средства для оказания населению медицинской помощи на дому. При наличии на территории В. у. фельдшерских пунктов, последнее входят в состав врачебного участка и подчиняются ему.
Опыт строительства и работы В. у. показал, что нормальная обращаемость населения (т. е. обращаемость в течение года, равная 100% численности населения) за медицинской помощью в сельск. В. у. имеется в районе участка, не превышающем по радиусу 5—6 км. В следующем концентрическом поясе, равном 6—12 км по радиусу, обращаемость населения в год уже ниже 50% его численности, а далее — все более и более убывает по мере удаления от центра.
В связи с этим нормальным сельским В. у. считается участок с радиусом не более 8—10 км, с населением в 8—10 т. ч. при одном враче на участке. В сельских местностях с большей плотностью населения или с развитой промышленностью соответственно увеличивается количество врачебного и вспомогательного персонала врачебного участка или уменьшается его территория путем организации дополнительных врачебных пунктов.
Нормальная районная, или волостная организация должна иметь не менее одной больницы с амбулаторией, родильным и заразным отеделениями, зубоврачебным кабинетом и аптекой; консультацию для матерей и грудных детей, летние ясли; венерические, туберкулезные, глазные кой 414
ки и др. соответствующие виды медицинской помощи в районах, волостях, пораженных сифилисом, туберкулезом, трахомою и др. бытовыми болезнями; детскую площадку для физически-слабых детей; основные санитарные учреждения — простейшую дезинфекционную установку, оспопрививательный пункт и передвижную выставку по санитарному просвещению. Типом больницы В. у. следует считать больницу в 16 коек, из которых 8 общих, хирургических и терапевтических, 4 родильных и 4 изоляционноэпидемических. Штаты персонала районного (волостного) участка определяются количеством коек, нагрузкой амбулаторной и выездной работы, характером профилактической работы и состоят не менее, чем из 2 врачей, 1 зубного врача, 3 лиц среднего медицинского персонала, 2 акушерок, 2 сестер-обследовательниц, определенного количества ухаживающего и хозяйственного персонала, соответственно нормам нагрузки, 1 санитарного врача. Врачебно-амбулаторный участок должен иметь, по крайней мере, 1 врача, 2 лиц среднего медицинского персонала, 1 акушерку и 1 сестру-обследовательницу. В. у., особенно с одним врачом, должны иметь и санитарного врача, на которого возлагаются ведение санитарно-просветительного, дезинфекционного и прививочного дела, организация охраны здоровья детей, школьно-санитарн. дела, охраны материнства, борьбы с социальными и бытовыми болезнями и проведение санитарных мероприятий. На многих В. у. для проведения этой работы выделяются отдельные т. н. «профилактические дни». В. у. во всей своей работе должен опираться на самодеятельность сельского населения, привлекать его к активному участию в организации здравоохранения через советские, общественные и партийные организации, а по линии санитарно-просветительной и общекультурной работы устанавливать связь с избами-читальнями (см.).
Сельские В. у. стали развиваться в России лишь после введения земства (1864): последние стали приглашать врачей в сельские местности для соответствующего обслуживания В. у., при чем врачи участка не имели постоянного местопребывания, а переезжали из села в село для оказания медицинской помощи населению в заранее установленные дни (т. н. «разъездная система»). В дальнейшем стали устраиваться врачебные пункты., и «разъездная система» постепенно стала вытесняться так наз. «стационарной системой» организации врачебной помощи. К 1910 в 32. земских губерниях обслуживалось В-ми у-ми (в смысле сравнительн. доступности — 10 — верстный радиус) не более 30% пространства, а 48% площади земской России приходилось на заселен., но совершенно не обслуженные медико-санитарной помощью пространства. В среднем, на один В. у. в земской губернии приходилась площадь в 710 кв. верст (с вычетом незаселенных пространств) и ок. 28 т. ч.; в неземских губерниях — 2.000 кв. верст и ок. 98 т. населения.
По данным Управления главного врачебного инспектора министерства внутренних дел, на территории нынешней РСФСР в 1913
