при бронхиальной астме (В. различных вытяжек) и т. и. При внутрикожных В. игла шприца вкалывается в толщу кожи наклонно, отнюдь не прокалывая ее, на глубину 1—2 мм. Жидкости впрыскивается столько, чтобы образовался небольшой волдырек (не больше 0, 05 см3). 2) В. подкожное, применяемое чаще всего, производится в тех местах тела, где кожа более всего подвижна и легко может быть собрана в складку (на наружной стороне плеча или бедра, на спине в области лопаток, на животе). Подкожное впрыскивание применяется в тех случаях, когда лекарство в желудке разлагается и теряет свои свойства, когда по той же причине нежелательно прохождение его через кишечник и через печень, когда оно плохо переносится желудком или кишечником и, наконец, когда требуется более интенсивное и быстрое действие лекарства (камфара, кофеин, мышьяк и т. п.). Техника подкожного В. такова: двумя пальцами — большим и указательным — левой руки захватывают и приподнимают складку кожи, а иглу вкалывают под острым углом, по направлению сверху вниз, пока не почувствуют, что она проникла через всю толщу кожи. Выдавливать жидкость из шприца следует не очень быстро во избежание боли.
По окончании В. место укола обтирается спиртом или смазывается иодом. Под кожу живота можно таким образом впрыснуть до 20 см3 в одно место, на других участках, обычно, не более 2 см3. Когда желательно более быстрое всасывание впрыснутого вещества, можно после укола произвести легкий массаж соответствующего участка.
3) Внутримышечное В. применяется при лечении сифилиса ртутными препаратами, при В. иммунных сывороток, при протеинотерапии (В. молока и различных белковых веществ) и в тех случаях, где требуется более быстрое и массивное действие лекарства. Внутримышечное В. производится обыкновенно в толщу ягодичной мышцы, куда игла вкалывается перпендикулярно на глубину 2—3 см. Место укола должно быть при этом выбрано так, чтобы не задеть проходящих в этой области нервов.
Выдавливание жидкости из шприца производится медленно. 4) Внутривенное В. применяется в тех случаях, когда желательно вызвать быстрое изменение коллоидального состояния крови, доставить вводимое вещество непосредственно и быстро в сердце, избегнуть разложения вещества в подкожной клетчатке или в мышцах, точно дозировать вводимое лекарство, получить немедленно ожидаемый результат и т. п., а также, когда данное вещество (сальварсан, хлористый кальций) вызывает нежелательные изменения в подкожной клетчатке или мышцах: воспаление, омертвение ткани и другие. Внутривенное В. производится обычно в вены локтевого сгиба, а в случае нужды, и в другие поверхностные вены верхних или нижних конечностей.
При этом конечность предварительно перетягивается кверху от места укола эластическим жгутом с целью вызвать набухание вены (пульс книзу от перетяжки должен прощупываться все время); после обезза 392
раживания места укола набухшая вена фиксируется большим и указательным пальцами левой руки, и игла шприца вкалывается под очень острым углом по ‘ направлению снизу вверх, 'почти параллельно поверхности вены. Признаком нахождения иглы в вене служит появление крови в шприце при легком потягивании поршня. После этого сдавливание конечности прекращают и медленно вводят в вену содержимое шприца. 5) Кроме этих наиболее распространенных видов В., оно производится также, в строго определенных случаях, в ствол нервов или в окружающие их ткани, в различные воспалительные образования, в спинномозговую полость, в полость суставов, в полость плевры и т. д. Все это уже операции хирургические со специальной в каждом случае техникой.
В виду того, что при В. может быть легко занесена в организм инфекция, всякому В. должны обязательно предшествовать: ^обеззараживание шприца и иглы, к-рое производится лучше всего достаточно продолжительным кипячением их в воде (5 минут); 2) обеззараживание кожи на месте укола, для чего кожа либо обтирается тщательно спиртом, либо смазывается иодной настойкой. Растворы или другие вещества, подлежащие В., должны быть совершенно стерильны и сохраняться в плотно закрытых сосудах (лучше всего — в ампулах), открывающихся лишь непосредственно перед В.
Изготовление этих веществ можно доверять лишь аптекам или специально занимающимся этим делом предприятиям.
В. производится не только человеку, но и животным, которым его можно делать как с лечебной целью (ветеринарной), так и с экспериментальной. В последнем случае впрыскиваются самые разнообразные вещества — яды, бактерии, лекарства, влияние к-рых на животный организм желают испытать, и впрыскивают их в любые ткани и органы животного, в зависимости от задачи, к-рую ставит себе исследователь. Из этих В. отдельно отметим: В. бактерий лошадям с целью получения сывороток против заразных заболеваний (см. Иммунитет, Сыворотки лечебные), В. лекарств животным с целью выявления их активности и их стандартизации, В. для судебно-медицин. целей — распознавание ядов, челбвеч. крови. Я. Черняк.
ВРАЗ (Vraz), Станко [собственно Яков Фрае (1810—51)], словинский и «иллирский» писатель. Словинец по происхождению, он примкнул к т. н. «иллирскому» (см. «Иллиризм») объединительному юго-славянскому движению 30—40 — х гг. Одним из результатов этого движения было принятие сербами и хорватами одного литературного языка.
Враз — лучший «иллирский» поэт. Им написаны сборники лирических и лиро-эпических произведений: «Красные яблоки», «Голоса из жеравинской дубравы»,«Гусли и тамбуры». Враз был также талантливым критиком, главным сотрудником журнала «Ко1о» (1842—1850), собирателем народных песен словинцев; он дал правдивое и художественное изображение быта этого народа.
Лит.: Кулаковский П., Иллиризм, Варшава, 1894.
21. С.
