вакцины служат особо ядовитые бактерии, каковы: дизентерийные и чумные.
Лит.: Тарасевич, Л. А., Предохрани тельные прививки против брюшного тифа и холеры, М., 1915; Златогоров, С. И., Вакцинотерапия, Харьков, 1923; Fitzgerald, Practice of preventive Medicine, 2 ed., 1927; К о 1 m e r, Infection, Immunity and biologic Therapy, Philadelphia, 1924; Ko lie und Wasserman, Handbuch der pathogenen Mikroorganismen, Jena, 1913; Parisot et Simonin, Les vaccins et la pratique de la vaccinothdrapie, Paris, 1925; Reiter, Vaccinotherapie und Vaccinodiagnostik, Stuttgart, 1913; Wright, Studien uber Immunisierung, Jena, 1909.
Q. Коршун.
II.
Приготовление, контроль и применение вакцин при вакцинации.*
Вакцины, идущие для массового употребления у людей с профилактической целью, приготовляются в СССР во всех крупных бактериологических ин-тах (в общем, в 39).
Наиболее широкое применение имеют вакцины против кишечных инфекций (тифа, паратифа, холеры и, отчасти, дизентерии). Самым распространенным методом приготовления их служит метод Пфейфера-Колле. состоящий в следующем: культура засевается на агар в плоскодонных колбах, выращивается сутки в термостате при 37°, смывается физиологическим раствором и убивается нагреванием в течение 2 — х часов при 56—58° (для тифов) или 53—54° (для холеры); после того добавляется 0, 5% раствор карболовой кислоты (нек-рые институты убивают 0, 1—0, 2% раствором формалина), определяется густота эмульсии и производится разведение вакцины, разливка в ампулы и запаивание их. Для В. кишечных инфекций принята густота эмульсии — от 500 (тиф) до 2.000 миллионов (холера) микробных тел в 1 см3. Определение количества микробных тел в 1 см3 производится в большинстве ин-тов оптически — путем сравнения со стандартом, изготовляемым и рассылаемым 2 раза в год во все производственные ин-ты Институтом экспериментальной терапии и контроля сывороток и вакцин (в Москве). По изготовлении каждая серия вакцин посылается на контроль в выше упомянутый ин-т, без разрешения к-рого вакцина не может быть выпущена. Контроль вакцины состоит в проверке стерильности ее, густоты, общего вида под микроскопом и, в случае значительного растворения бактерий, в проверке антигенных свойств (силы) вакцины.
Обязательная В. производится ежегодно в воинских частях; при угрозе же эпидемии, и притом еще до массового ее распространения, проводится обязательная В. в отношении отдельных организованных групп населения (железнодорожники, водники) и лиц, работающих в учреждениях общественного пользования (в пекарнях, столовых, на водопроводе и т. д.); кроме того, устраиваются прививочные пункты для широких масс населения. Прививки производятся обычно под кожу 3 раза, с промежутками в 5—6 дней; обычная дозировка 0, 5—1, 0—1, 5 г. Подкожная В. сопровождается реак* В настоящей статье ничего не говорится про дифтерию, так как иммунизация при этой болезни производится смесью токсина и антитоксина, или анатоксином (см. Дифтерия).цией местной и общей. Чтобы избежать нежелательной сильной реакции, начинают, как правило, с малых доз. Реакция выражается в покраснении и болезненной припухлости на месте впрыскивания, достигающих своего максимума через 6—18 часов после впрыскивания. Кроме того, иногда напухают близлежащие лимфатические железы, а также повышается температура до 38° и выше, и расстраивается общее самочувствие. Реакция длится 1—2 суток в зависимости от ее силы. Громадное большинство людей переносит В. на ногах, не прекращая своей обычной деятельности. — В последнее время против кишечных инфекций стали применяться вакцины Безредки, принимаемые через рот; они изготовляются сухими (в виде таблеток или порошков в капсулах) или жидкими в виде суспензий в физиологическом растворе с прибавкой ароматических веществ для исправления вкуса. Приготовление их аналогично приготовлению вакцин, применяемых под кожу; связующим веществом для таблеток служит молочный сахар, какао и др. вещества; дозировка более значительная: на прием — 100 миллиардов микробных тел; принимается вакцина натощак 3 дня подряд по 1 таблетке. Реакция обычно отсутствует. В виду сильной реакции при подкожной В. против дизентерии употребляется исключительно вакцина через рот.
Кроме вакцин против кишечных инфекций, практическое значение имеет профилактическая В. против оспы (см. Оспопрививание), туберкулеза, скарлатины и др.
Хотя роль стрептококка при скарлатине еще не вполне ясна, но во всяком случае этот микроб имеет непосредственное отношение к ней: в виду этого вакциной служит эмульсия из скарлатинозных стрептококков. — В. с профилактической целью против чумы имеет небольшое распространение в виду сильной реакции, вызываемой прививками. В. против чумы производится в эндемических и эпидемических очагах ее.
Обе вакцины — скарлатинозная и чумная — подвергаются такому же контролю, как и вакцины против кишечных инфекций. — В последнее время входит в употребление В. туберкулеза, по Кальмету, живой туберкулезной культурой, ослабленной путем выращивания на особой среде — глицериновом картофеле с желчью.
Против скарлатины употребляются: 1) вакцина Габричевского (предложена 30 лет назад), — бульонная сгущенная культура стрептококка, выделенного из крови сердца или органов больного, умершего от скарлатины; культура убивается нагреванием в течение часа при 60° (в 1 см3 4—8 миллиардов микробных тел); дозировка — столько дециграмм, сколько лет ребенку — для первой прививки, для 2-й и 3-ей — доза увеличивается в Р/г раза; реакция довольно сильная — местная и общая; 2) комбинированная вакцина (существуют различные модификации), содержащая в 1 см3 один миллиард микробных тел скарлатинозного стрептококка с прибавлением соответствующего токсина; последний получается при выращивании скарлатинозных стрептококков в течение 6 — ти суток на кровяном бульоне с последующей фильтрацией. Дозировка: детям до 1 года — 0, 1 г, от 10 лет (и выше) — 1, 0 г; для 2-й и 3-й прививки дозы удваиваются. В. производится, гл. обр., среди детей школьного и дошкольного возраста. — Для противочумной В. употребляется, главн. обр., вакцина Хавкина, бульонные культуры чумной палочки, убитые нагреванием (при 65°) в течение часа с прибавлением 0, 5% карболовой
